经常痛经会引起不孕吗

经常痛经不一定都会引起不孕，原发性痛经一般不直接致不孕，继发性痛经多由盆腔器质性疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等）引起，有引发不孕可能，育龄、青春期女性及有特殊生活方式或病史人群痛经与不孕关联情况不同，有生育计划育龄女性等需重视，及时检查评估处理。

一、痛经的分类及相关情况

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，通常与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列环素（PGI）比例失调，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，一般不直接导致不孕。而继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这类情况有可能引发不孕。

子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的常见原因，异位的内膜可侵犯全身不同部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位内膜会随着月经周期发生周期性出血，周围组织发生纤维化，形成盆腔粘连等。盆腔粘连可能影响输卵管的拾卵、运送受精卵功能，还会影响卵巢的排卵及功能，从而增加不孕的风险。有研究显示，子宫内膜异位症患者中约30%-50%合并不孕。

子宫腺肌病：主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病，患者多有经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫腺肌病会影响子宫的正常结构和功能，如改变宫腔环境、影响受精卵着床等，进而可能引起不孕。

二、不同人群痛经与不孕的关联情况

育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，经常痛经尤其是继发性痛经需高度重视。若痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，会明显增加不孕的发生几率。应及时就医进行相关检查，如超声检查、腹腔镜检查等，以明确病因并采取相应治疗措施。

青春期女性：原发性痛经在青春期女性中较为常见，一般来说单纯的原发性痛经本身较少直接导致不孕，但如果青春期痛经是由于一些潜在的未被发现的疾病早期表现，也可能在日后影响生育。所以青春期女性出现痛经也不应忽视，若痛经严重或持续不缓解，也需要排查是否存在潜在的器质性病变。

有特殊生活方式或病史人群：有不良生活方式的人群，如长期久坐、饮食不规律等，可能会影响盆腔血液循环，加重痛经症状，同时也可能对生育产生间接影响。有既往盆腔手术史的人群，术后可能发生盆腔粘连等情况，进而引发继发性痛经并增加不孕风险。对于这类人群，需要更加关注自身生殖健康状况，定期进行妇科检查，以便早期发现问题并处理。

总之，经常痛经不一定都会引起不孕，但继发性痛经由于多由盆腔器质性疾病导致，有引发不孕的可能性，需要根据具体情况进行评估和处理。