妊娠24-28周孕妇通常建议做75g口服葡萄糖耐量试验，不做可能致孕妇有羊水过多等并发症、免疫力下降等风险，胎儿有巨大儿等风险，高龄、有糖尿病家族史、体重超重或肥胖的孕妇更应重视，需按规定时间检查，特殊人群遵相关指导保障母婴健康。
一、怀孕糖耐通常建议做
妊娠期间进行葡萄糖耐量试验（糖耐量）检查是很有必要的。妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响，通过糖耐量检查能早期发现妊娠糖尿病。一般建议妊娠24-28周的孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验。其判断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
二、不做糖耐可能存在的风险
1.对孕妇的风险
若孕妇患有未被发现的妊娠糖尿病，可能会出现羊水过多、子痫前期等并发症风险增加。羊水过多可能导致孕妇呼吸困难、行动不便等；子痫前期会使孕妇血压升高，严重时危及孕妇生命安全。
长期高血糖状态还可能影响孕妇的免疫力，使孕妇更容易发生泌尿系统感染等问题。
2.对胎儿的风险
胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿，增加难产、产伤的风险。
还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况。另外，出生后的婴儿也可能出现低血糖等问题。
三、特殊人群的情况及注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠糖尿病的风险相对较高，更应该按时进行糖耐量检查。因为高龄孕妇本身身体机能有所下降，孕期代谢负担加重，发生妊娠糖尿病的几率比年轻孕妇高。一旦确诊妊娠糖尿病，需要更加密切地监测血糖等指标，严格控制血糖水平，以降低对母婴的不良影响。
2.有糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇由于遗传因素的影响，发生妊娠糖尿病的风险也较高，所以糖耐量检查不可或缺。在检查后如果发现血糖异常，需要在医生指导下进行饮食控制等干预措施，合理安排饮食结构，保证孕妇和胎儿的营养需求的同时控制血糖。
3.体重超重或肥胖的孕妇
体重超重或肥胖的孕妇孕期发生妊娠糖尿病的可能性更大，更要重视糖耐量检查。这类孕妇在孕期需要在医生指导下制定个性化的饮食和运动计划，通过合理控制体重增长来降低妊娠糖尿病的发生风险以及相关不良后果。
总之，怀孕糖耐检查对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要，大多数孕妇都应该按照规定时间进行该项检查，特殊人群更要引起重视，根据自身情况严格遵循检查及后续的相关指导。
