胃反酸反流的发生与多种因素相关，包括食管下括约肌功能障碍（如激素变化、肥胖、年龄增长致其功能减退）、食管清除作用降低（如神经系统疾病、药物影响其蠕动）、胃排空延迟（如糖尿病、胃大部切除术后）、饮食因素（过食高脂肪、刺激性食物）以及妊娠、某些疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡）、肥胖症等其他因素。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管与胃之间的一组肌肉，正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时，就容易出现胃反酸反流。例如，某些激素变化（如妊娠时孕激素水平升高可能影响食管下括约肌功能）、肥胖人群腹部脂肪堆积增加腹压，都可能导致食管下括约肌压力下降，从而引发胃反酸反流。老年人食管下括约肌功能本身可能随着年龄增长而减退，也是食管下括约肌功能障碍导致胃反酸反流的一个常见因素。
二、食管清除作用降低
食管的清除作用可以通过蠕动等方式将反流至食管的胃内容物及时清除。当食管蠕动减慢等情况发生时，食管清除作用降低，就会使胃内容物在食管内停留时间延长，增加胃反酸反流的风险。比如，某些神经系统疾病可能影响食管的蠕动功能，导致食管清除作用降低；一些药物也可能对食管蠕动产生抑制作用，进而影响食管清除功能，引发胃反酸反流。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时，胃内食物潴留，胃内压力升高，就容易导致胃内容物反流至食管。常见于患有糖尿病等疾病的患者，糖尿病性胃轻瘫会影响胃的正常蠕动和排空功能；另外，一些手术（如胃大部切除术）后也可能出现胃排空延迟的情况，从而引发胃反酸反流。
四、饮食因素
1.过食高脂肪食物：高脂肪食物会影响食管下括约肌的张力，还会延缓胃排空，从而增加胃反酸反流的发生几率。例如，长期大量食用油炸食品、肥肉等高脂肪含量的食物，患胃反酸反流的风险会明显升高。
2.过食刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、浓茶等，这些食物可直接刺激食管黏膜，还可能引起食管下括约肌松弛，导致胃内容物反流。年轻人如果经常无节制地食用这类刺激性食物，就容易出现胃反酸反流症状；老年人本身食管黏膜可能相对敏感，食用刺激性食物后更易引发胃反酸反流。
五、其他因素
1.妊娠：女性在妊娠期间，由于体内激素变化以及子宫增大压迫胃部等原因，食管下括约肌功能受到影响，胃排空也可能出现延迟，从而容易发生胃反酸反流，一般在妊娠中晚期较为明显。
2.某些疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，会影响胃的正常消化功能，导致胃酸分泌异常等情况，进而引发胃反酸反流；肥胖症患者由于腹部压力增加等多种因素，也是胃反酸反流的高发人群。
