胎儿一直不入盆可能与骨盆异常（骨产道异常、软产道异常）、胎儿因素（胎位异常、胎儿过大）、羊水及胎盘因素（羊水异常、胎盘异常）、其他因素（孕妇自身因素，如过于肥胖、心理状态、多次妊娠经历）等多种因素相关。
骨盆异常
骨产道异常：骨盆形态异常是较为常见的原因之一，比如单纯扁平骨盆，其入口前后径缩短，会影响胎儿入盆。通过骨盆测量等检查可发现此类骨盆结构上的问题，不同性别胎儿入盆情况在骨盆异常时可能有不同表现，女性骨盆相对更适合胎儿入盆，若女性存在骨盆异常则胎儿入盆受影响更明显。从生活方式角度，孕期如果没有合理补充钙等营养物质，可能影响骨盆骨质发育，增加骨盆异常导致胎儿不入盆的风险。有骨盆骨折等病史的孕妇，骨盆结构改变，也会阻碍胎儿入盆。
软产道异常：如宫颈坚韧、阴道横隔等，会阻碍胎儿下降入盆。不同年龄孕妇软产道情况不同，高龄孕妇软产道弹性等可能下降，更容易出现软产道异常影响胎儿入盆。
胎儿因素
胎位异常：臀位、横位等异常胎位会使胎儿无法正常入盆。胎儿在宫内的活动情况与胎位有关，有的胎儿活动度大，可能更容易调整为正常胎位入盆，而活动度小的胎儿则较难。不同性别胎儿在胎位异常发生率上无明显绝对差异，但胎位异常本身会直接导致不入盆。有过胎位异常病史的孕妇，此次妊娠胎儿再次出现胎位异常不入盆的可能性相对较高。
胎儿过大：胎儿体重过大（通常指估计胎儿体重≥4000g）时，胎头不能正常衔接入盆。孕期营养过剩、孕妇患有妊娠糖尿病等情况可能导致胎儿过大。不同孕期体重增长情况不同，孕晚期体重增长过快过多易使胎儿过大，影响入盆。
羊水及胎盘因素
羊水异常：羊水过多或过少都可能影响胎儿入盆。羊水过多时子宫张力较大，胎儿活动空间大，不易固定入盆；羊水过少时胎儿周围缓冲空间小，也不利于胎儿正常入盆衔接。不同孕周羊水情况不同，孕晚期羊水异常对胎儿入盆影响更直接。
胎盘异常：如胎盘位置异常，前置胎盘时胎盘占据了子宫下段等位置，会阻碍胎儿入盆。胎盘功能等情况也会间接影响胎儿入盆相关因素，比如胎盘功能不良可能导致胎儿生长等情况异常进而影响入盆。
其他因素
孕妇自身因素：孕妇过于肥胖会增加胎儿入盆的难度，因为腹部脂肪厚，阻碍胎儿下降入盆。不同体型孕妇入盆情况不同，肥胖孕妇相对更易出现胎儿不入盆。孕妇的心理状态也可能有一定影响，长期焦虑等不良心理状态可能通过神经内分泌等机制影响孕妇身体状况，间接影响胎儿入盆。有多次妊娠经历的经产妇，由于子宫等结构的变化，可能出现胎儿入盆相对较晚等情况，但也有能正常入盆的情况，个体差异较大。
