发布于 2026-09-03
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糖筛查主要检测血液中葡萄糖浓度变化，评估人体糖代谢能力，筛查糖尿病、妊娠糖尿病及糖代谢异常风险，是早期发现糖代谢问题的关键手段。
糖尿病高危人群：有糖尿病家族史、超重/肥胖（BMI≥24）、高血压、血脂异常者，建议20~40岁每3年筛查一次；40岁以上每年筛查一次。
特殊人群筛查：妊娠中晚期女性（24~28周）需做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病；有不明原因体重下降、多饮多尿症状者应立即筛查。
检测要求：禁食8~12小时后采血，正常参考值3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
临床意义：反映基础糖代谢水平，是筛查糖尿病的基础指标。
检测流程：空腹采血后，5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血。
诊断标准：空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病；1小时≥10.0mmol/L、2小时≥7.8mmol/L提示糖耐量异常。
轻度异常：糖耐量减低者，通过「中国居民膳食指南（2022）」推荐的「低升糖指数饮食+每周150分钟中等强度运动」干预，多数可恢复正常。
糖尿病前期：需在医生指导下进行生活方式干预，必要时遵医嘱使用二甲双胍（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠糖尿病诊断与治疗指南(2019年版)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：641-646.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-101.
