儿童头癣怎么治疗

头癣治疗包括一般治疗（理发、洗头）、药物治疗（口服抗真菌药如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑及外用抗真菌药）、护理要点（衣物用具消毒、避免搔抓、定期复诊），婴幼儿和大龄儿童有不同注意事项，要谨慎选药、细致护理、遵医嘱按时用药复诊等以治疗头癣并防止传播复发。

一、一般治疗

1.理发：头癣具有传染性，患儿应尽可能将头发全部剃除，每周1次，连续8周，以便于治疗和防止真菌传播。对于婴幼儿等不便剃头的情况，也应经常剪发保持头部清洁。

2.洗头：每日用温水、抗真菌洗发剂清洗头部，保持头部清洁卫生，减少真菌滋生。

二、药物治疗

1.口服抗真菌药物

灰黄霉素：是治疗头癣的常用药物之一，对小孢子菌属、毛癣菌属等有较好的抗菌活性。但使用前需要检测肝功能等，6岁以下儿童使用需谨慎评估，因为其可能存在一定的肝毒性风险等。

特比萘芬：也可用于头癣的治疗，对于皮肤癣菌感染有较好的疗效，同样需要考虑儿童的年龄等因素，一般2岁以上儿童可在医生评估后使用。

伊曲康唑：适用于治疗由皮肤癣菌引起的头癣，儿童使用时需根据体重等因素由医生严格把握剂量和疗程，尤其要注意对儿童肝肾功能等的影响监测。

2.外用抗真菌药物：可使用外用抗真菌洗剂（如2%酮康唑洗剂）或乳膏（如特比萘芬乳膏），在口服药物的同时配合使用，有助于清除头皮表面的真菌，减轻炎症和症状。使用外用药物时要注意避免药物进入眼睛等敏感部位，对于婴幼儿的皮肤娇嫩部位，要轻柔涂抹，防止刺激皮肤。

三、护理要点

1.衣物、用具消毒：患儿使用的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品要经常煮沸消毒，避免真菌残留传播。患儿的衣物要勤换勤洗，保持清洁。

2.避免搔抓：头癣会引起头皮瘙痒，要告诫患儿尽量避免搔抓头部，防止抓破头皮引起继发感染，同时防止真菌扩散到身体其他部位或传染给他人。对于婴幼儿，家长要注意修剪患儿指甲，避免其搔抓头部。

3.定期复诊：治疗过程中要按照医生要求定期复诊，医生会根据病情恢复情况调整治疗方案，如根据真菌镜检和培养结果判断治疗效果等。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿头癣治疗时更要谨慎选择药物，因为其肝肾功能发育尚不完善。在使用口服抗真菌药物时，需严格遵循医生根据体重等计算的剂量，密切观察用药后的反应，如是否有呕吐、皮疹等不适症状。同时，护理上要更加细致，确保生活用品的消毒严格，避免因护理不当导致病情加重或传播给他人。

2.大龄儿童：大龄儿童在治疗过程中要注意遵医嘱按时用药和定期复诊，同时要注意个人卫生习惯的培养，如不与他人共用头部用品等，避免疾病复发或传染给他人。