心脏供血不足有多种常见症状，包括胸骨后或心前区压榨性等的胸痛且不同人群表现有差异、自觉心跳加快等的心悸、活动后或情绪激动时明显的呼吸困难、全身疲倦没力气的乏力、脑供血不足时的头晕黑矇甚至晕厥以及可能被误诊为胃肠道疾病的胃肠道症状等，不同人群因自身情况不同症状表现有别。
1.胸痛：是心脏供血不足较为典型的症状，多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛、紧缩感等，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。不同人群表现可能有差异，比如女性心脏供血不足时胸痛症状可能不典型，更易表现为上腹部不适等；老年人对疼痛的感知可能较迟钝，胸痛表现可能不明显。长期有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群，发生心脏供血不足时胸痛出现的风险相对较高，且症状可能更易被忽视。
2.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，有时感觉心脏跳动不规律。这是因为心脏供血不足时，心脏的正常节律可能受到影响，导致心律失常等情况出现。对于有基础心脏疾病病史的人群，如既往有冠心病等病史，出现心悸时更要警惕心脏供血不足的可能。
3.呼吸困难：在活动后或情绪激动时较为明显，表现为呼吸急促、气不够用。这是由于心脏供血不足影响了心脏的泵血功能，导致肺淤血，进而影响呼吸功能。老年人本身心肺功能相对较弱，若存在心脏供血不足，更容易出现呼吸困难的症状，且活动耐力下降更明显。长期缺乏运动的人群，心脏功能相对较差，发生心脏供血不足时呼吸困难可能更早出现且症状更明显。
4.乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，活动耐力明显下降。因为心脏供血不足，心脏向全身供应的氧气和营养物质减少，身体各器官得不到充足的能量供应，从而出现乏力症状。糖尿病患者若同时合并心脏供血不足，由于代谢等多方面因素影响，乏力症状可能会更突出，需要特别关注。
5.头晕、黑矇：心脏供血不足导致脑供血不足时，可出现头晕，严重时可能发生黑矇，甚至晕厥。这是因为脑部需要心脏泵血来供应血液和氧气，心脏供血不足会使脑部缺血缺氧。老年人血管弹性差，本身就存在一定程度的脑供血不足基础，若再发生心脏供血不足，更容易出现头晕、黑矇等脑缺血表现。有高血压病史的人群，若血压控制不佳同时合并心脏供血不足，头晕等症状可能会加重。
6.胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏缺血时，通过神经反射可能会引起胃肠道的不适反应。糖尿病患者自主神经病变时，对心脏缺血的神经反射可能不典型，更容易以胃肠道症状为首发表现，需要注意鉴别。
