大腿骨折后肌肉萎缩主要因废用性因素，患肢固定致活动少引发肌肉蛋白合成减分解增。可通过测肌肉围度和力量评估，预防康复需早期介入康复训练、渐进增加活动及营养支持，治疗以康复治疗为主，结合物理治疗如低频电刺激，不同人群训练等需调整适配。
大腿骨折后肌肉萎缩的评估
可以通过测量肌肉围度来评估肌肉萎缩情况，常用的测量部位如大腿周径，在骨折侧与对侧相应部位测量对比，若骨折侧周径明显小于对侧，提示存在肌肉萎缩。还可以通过肌肉力量测试来判断，如徒手肌力测试等，若骨折侧肌肉力量较对侧明显减弱，也提示有肌肉萎缩相关问题。不同年龄人群的正常肌肉围度和力量标准不同，儿童处于生长发育阶段，其肌肉围度和力量有自身的生长曲线，与成人不同；老年人肌肉本身有退变，评估时需考虑这些生理差异。
大腿骨折后肌肉萎缩的预防与康复
早期康复介入：在骨折固定后早期就应开始康复训练，如进行患肢的肌肉等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行多组，每组10-15次。等长收缩训练可以维持肌肉的基本功能，减少肌肉废用性退变，不同年龄人群的训练强度需适当调整，儿童训练强度应相对轻柔，避免过度疲劳，老年人则要根据身体耐受情况逐步增加强度。
渐进性活动增加：随着骨折愈合情况逐渐增加患肢的活动度和负荷，当骨折达到一定愈合程度后，可开始进行主动的关节活动度训练，如膝关节、髋关节的屈伸等，逐渐增加活动范围，之后可过渡到抗阻训练，但要注意抗阻的程度应循序渐进，根据患者的恢复情况调整。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，在康复训练时要注意血糖的监测和控制，因为高血糖可能影响肌肉的恢复，训练过程中若出现不适需及时调整训练方案。
营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质的摄入，蛋白质是肌肉组织的重要组成部分，充足的蛋白质有助于维持肌肉的正常结构和功能。不同年龄、性别人群对蛋白质的需求量不同，儿童处于生长发育阶段，需要相对更多优质蛋白质；老年人由于消化吸收功能可能有所减退，需注意蛋白质的合理摄取方式，可选择易消化的优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
大腿骨折后肌肉萎缩的治疗（非药物为主）
主要依靠康复治疗手段，除上述的康复训练外，还可结合物理治疗，如低频电刺激疗法，通过电流刺激肌肉，引起肌肉收缩，促进肌肉蛋白合成，改善肌肉萎缩情况。物理治疗的参数设置需要根据患者的具体情况进行调整，儿童由于皮肤娇嫩等特点，在物理治疗时要特别注意电流强度等参数的安全性，老年人则要考虑其耐受能力，避免因物理治疗强度过大引起不适。
