膝关节半月板损伤什么症状
膝关节半月板损伤有多种症状,包括受伤当时有撕裂感伴疼痛、部位多在膝关节内外侧间隙,急性剧烈慢性隐匿,不同年龄人群表现有差异;受伤后常迅速肿胀,程度因损伤而异;屈伸时可能有弹响,儿童和中老年原因不同;部分患者有膝关节交锁现象致活动受限;还会因多种因素致膝关节活动受限,影响不同人群的生活、运动等。
疼痛:是较为常见的症状,受伤当时可能有撕裂感并伴随疼痛,疼痛部位多在膝关节内外侧间隙。急性损伤时疼痛往往比较剧烈,慢性损伤的疼痛相对较隐匿,可能表现为活动时隐痛,上下楼梯、深蹲等动作可能会使疼痛加重。不同年龄阶段人群疼痛感受可能有差异,儿童因表述能力有限可能表现为玩耍时突然不愿活动等;中老年人群可能本身有关节退变基础,疼痛表现可能更易被忽视但活动后加重的特点更明显。对于有膝关节既往病史的人群,再次出现疼痛时更应警惕半月板损伤。
肿胀:受伤后膝关节常迅速出现肿胀,这是因为半月板损伤后,膝关节内的出血、渗出等导致关节腔积液。肿胀程度因损伤程度不同而有所差异,轻度损伤可能肿胀不明显,重度损伤肿胀会比较明显,患膝外观可能有明显的膨隆。性别方面,一般无明显差异,但女性在特殊生理期等身体状态下,可能对肿胀的感知和应对有所不同。生活方式方面,长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群,肿胀可能恢复相对较慢。
弹响:患者在屈伸膝关节时,可能会听到或感觉到弹响,有的是清脆的弹响,有的是较沉闷的弹响。弹响产生的原因是损伤的半月板在膝关节活动过程中,位置发生改变,与关节软骨、滑膜等结构发生摩擦或碰撞。儿童发生弹响时需特别注意,因为可能存在先天性半月板发育异常等情况;中老年人群弹响可能与退变及损伤共同作用有关。
交锁:部分患者会出现膝关节交锁现象,即膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,需要经过一定的动作(如轻轻晃动膝关节、屈伸几次等)才能恢复活动。交锁现象是半月板损伤比较典型的症状之一,发生交锁时患者会感觉膝关节活动受限,给生活和行动带来很大不便。不同年龄人群交锁发生后的处理需注意,儿童交锁可能需要更轻柔的处理方式,避免造成二次损伤;中老年人群交锁后应及时就医,避免因长时间交锁导致膝关节进一步损伤。
膝关节活动受限:由于疼痛、肿胀、交锁等因素,患者膝关节的活动范围会受到限制,不能正常地屈伸、旋转等。比如正常可以完全弯曲到135°左右的膝关节,半月板损伤后可能只能弯曲到100°左右,而且活动时会有明显的不适感。生活方式中经常需要大量膝关节活动的人群,如运动员等,活动受限对其影响更大,会严重影响训练和比赛;中老年人群活动受限可能会影响日常的行走、上下楼梯等基本活动能力。



