骨质疏松的症状

骨质疏松会引发疼痛、脊柱变形和骨折等问题。疼痛包括腰背疼痛（因骨量丢失、微结构破坏致脊柱椎体压缩变形牵拉组织引发，绝经后女性更易出现）和周身骨痛（病情进展蔓延，不良生活方式、老年人骨骼老化可加重）；脊柱变形表现为身高变矮（椎体压缩性骨折致脊柱缩短）和驼背（严重时出现，影响外观、心肺功能等，长期不良生活方式、年龄大易加重）；骨折为脆性骨折，常见部位多，髋部骨折严重，老年人、绝经后女性及有相关病史人群易发生。

一、疼痛

1.腰背疼痛：骨质疏松最常见的症状是腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失，骨的微结构破坏，骨骼承受压力的能力下降，脊柱椎体容易压缩变形，牵拉周围的肌肉、韧带等组织引起疼痛，年龄较大的人群由于骨骼退变本身就容易出现这种情况，女性在绝经后雌激素水平下降，骨丢失加快，更易出现腰背疼痛。

2.周身骨痛：随着病情进展，疼痛可蔓延至周身。疼痛程度不一，轻者可耐受，重者难以忍受。一些长期不良生活方式，如缺乏运动、吸烟、酗酒等会加重骨质疏松，从而使周身骨痛的症状更明显，老年人由于骨骼老化，对疼痛的敏感性可能相对更高，疼痛持续时间也可能更长。

二、脊柱变形

1.身高变矮：椎体压缩性骨折是导致身高变矮的主要原因。骨质疏松患者的椎体承受压力的能力减弱，在日常生活中轻微的外力，甚至自身重量都可能导致椎体压缩骨折，多个椎体压缩骨折后，脊柱缩短，身高就会逐渐变矮。这种情况在老年人中较为常见，尤其是绝经后的女性，因为雌激素缺乏加速了骨丢失，使得椎体骨折的风险增加，进而更容易出现身高变矮的情况。

2.驼背：严重骨质疏松时，脊柱变形进一步发展可出现驼背。脊柱长期处于弯曲状态，不仅影响身体外观，还会导致胸廓畸形，影响心肺功能，使患者活动耐力下降。长期伏案工作、缺乏户外活动等生活方式会加重脊柱变形的程度，年龄较大的人群随着骨骼退变，驼背的发生风险也会增加。

三、骨折

1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有胸、腰椎，髋部，桡、尺骨远端和肱骨近端等。髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一，患者受伤后需要长期卧床，容易引发肺炎、血栓等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。老年人由于骨骼质量差，是脆性骨折的高发人群，女性绝经后雌激素水平降低，骨丢失加快，相比男性更易发生脆性骨折，而一些患有其他慢性疾病、长期服用影响骨代谢药物等病史的人群，骨折风险也会升高。