来了月经时通常怀孕概率低但非绝对，存在排卵异常、个体差异等情况会致来月经时怀孕，月经周期不规律者、青春期及围绝经期女性来月经时怀孕风险更高，为避免来月经时意外怀孕，建议采取可靠避孕措施，如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等。
一、来了月经是否会怀孕
来了月经时通常怀孕的概率较低，但并非绝对不会怀孕。正常情况下，女性排卵一般发生在下次月经前14天左右，卵子排出后若未受精，黄体萎缩，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。然而，存在一些特殊情况可能导致来了月经时仍怀孕：
排卵异常：部分女性可能出现意外排卵，比如受到环境变化、情绪波动等因素影响，原本规律的排卵周期被打乱，在来月经期间有卵子排出并受精，就可能怀孕。例如长期处于高压环境的女性，内分泌容易失调，排卵可能不按常规周期进行。
个体差异：不同女性的生殖系统存在个体差异，有些女性的月经周期较短，月经持续时间较长，可能在月经即将结束时已经进入了排卵期，此时有性生活就有受孕的可能。
二、相关衍生情况说明
（一）月经周期不规律者的情况
对于月经周期不规律的女性，很难通过月经周期来准确判断排卵期，来了月经时怀孕的风险相对更高。这类女性由于排卵时间不确定，在月经期间也有可能发生排卵受精。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，其月经周期往往不规律，排卵也不规律，在来月经的时候就有受孕的可能性。
（二）特殊人群情况
青春期女性：青春期女性的生殖系统尚未完全发育成熟，内分泌调节也不稳定，月经周期可能不太规律，来了月经时也可能出现意外排卵而怀孕。而且青春期女性如果怀孕，对身体的影响相对更大，可能会影响身体的正常发育等。
围绝经期女性：围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，月经周期开始紊乱，也可能出现不规律排卵的情况，在来月经时也存在怀孕的可能。同时，围绝经期女性怀孕后发生妊娠相关并发症的风险相对较高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率可能增加。
三、避孕建议
为了避免在来了月经时意外怀孕，建议采取可靠的避孕措施。常见的避孕方法有：
避孕套：正确使用避孕套可以有效避孕，同时还能预防性传播疾病。无论是在月经期间还是非月经期间的性生活，都可以使用避孕套作为避孕手段。
口服避孕药：对于月经周期规律的女性，可以在医生的指导下选择合适的口服避孕药。但需要注意的是，口服避孕药有一定的副作用，如可能引起内分泌紊乱等，尤其是对于有基础疾病或者特殊身体状况的女性，需要谨慎选择。
宫内节育器：对于已经有生育史且暂时没有再次生育计划的女性，可以考虑放置宫内节育器来避孕。但放置宫内节育器也有一定的适应证和禁忌证，需要在医生评估后决定是否适合放置。
