耳朵后面起小疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤等原因引起。淋巴结肿大因感染等致反应性增生，表现为可活动小疙瘩伴原发感染症状；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞皮脂淤积所致，呈圆形边界清，继发感染时红肿疼痛；毛囊炎由毛囊感染引发，局部有红色丘疹伴疼痛脓疱；脂肪瘤是脂肪异常增生形成，质地柔软边界清可推动生长慢。发现小疙瘩应观察变化，若持续不消、增大、伴疼痛加重等不适需及时就医，儿童患者家长更要密切关注及时就医。
一、淋巴结肿大
1.成因：耳朵后面分布有淋巴结，当身体受到感染时，比如头部、耳部、咽喉等部位发生炎症，淋巴结可能会反应性增生肿大，从而出现小疙瘩。例如，中耳炎、扁桃体炎等炎症可引发耳后淋巴结肿大。不同年龄人群中，儿童免疫系统尚不完善，相对更容易因感染出现淋巴结肿大情况；成年人若长期处于劳累、压力大等状态，免疫力下降时也易受感染导致淋巴结肿大。
2.表现：一般可摸到可活动的小疙瘩，质地可能偏软或中等，通常会伴随原发感染部位的相关症状，如中耳炎患者可能有耳痛、听力下降等表现，扁桃体炎患者会有咽痛、发热等症状。
二、皮脂腺囊肿
1.成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。生活方式方面，若不注意耳部皮肤清洁，就容易导致导管堵塞。各年龄段人群都可能发生，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现皮脂腺囊肿。
2.表现：小疙瘩一般呈圆形，边界清晰，表面光滑，质地中等或偏软，通常无明显疼痛等不适症状，但继发感染时会出现红肿、疼痛等表现。
三、毛囊炎
1.成因：耳后毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症。不注意耳部卫生、搔抓耳部皮肤等不良生活方式都可能诱发毛囊炎。不同年龄人群均可发生，儿童玩耍时易接触外界细菌，若不及时清洁耳部皮肤就易患毛囊炎；成年人长期出汗多、皮肤油脂分泌多等情况也易导致毛囊炎。
2.表现：局部会出现以毛囊为中心的红色丘疹，可伴有疼痛，丘疹顶端可能有白色脓疱。
四、脂肪瘤
1.成因：耳后脂肪组织异常增生形成脂肪瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段均可发生，一般无明显诱因导致其出现，生活方式对其影响相对较小。
2.表现：通常是质地柔软的肿块，边界清楚，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。
当发现耳朵后面起小疙瘩时，应注意观察小疙瘩的大小、形态、有无疼痛、红肿等变化情况。若小疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、发热等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长更应密切关注，因为儿童表述可能不准确，且儿童免疫系统等特点可能导致病情变化相对较快，需及时就医明确情况。
