脖子两侧皮下出现小疙瘩，常见原因包括颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节（颈部前方深层组织）及皮肤纤维瘤，多数为良性病变，少数需警惕异常肿大或恶性可能。
颈部淋巴结肿大
多因头颈部感染（如咽喉炎、扁桃体炎）、病毒感染（EB病毒等）引发反应性增生，或淋巴瘤、转移癌等疾病导致异常肿大。表现为皮下圆形肿块，伴红肿热痛提示急性炎症，无痛硬结节需排查肿瘤。免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）更易发生。
皮脂腺囊肿
毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成皮下囊性肿物，表面可见黑色针尖样凹陷（黑头），质地中等，一般无痛，感染时红肿疼痛、化脓破溃。好发于颈部两侧等皮脂腺丰富区域，夏季或皮肤清洁不足时易加重。
脂肪瘤
脂肪细胞异常增殖形成的良性肿瘤，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢。若短期内迅速增大、质地变硬或固定不动，需警惕脂肪肉瘤（罕见恶性）。无自觉症状，超声检查可明确诊断，肥胖人群相对高发。
甲状腺结节
甲状腺位于颈前气管两侧，部分较大结节可突出至皮下形成“疙瘩”。多数为良性（如结节性甲状腺肿），少数为恶性（甲状腺癌）。表现为随吞咽上下移动的结节，需超声检查鉴别良恶性，孕妇因激素变化可能出现生理性结节。
皮肤纤维瘤
真皮层成纤维细胞增生形成，质地较硬、表面粗糙，生长缓慢，可能与皮肤微小损伤相关。女性多见，无明显自觉症状，若突然增大或破溃需就医。合并糖尿病、免疫功能低下者愈合能力差，易继发感染。
就医提示：若疙瘩短期内增大、质地变硬、活动度下降、伴疼痛或发热，应及时就医，通过超声、病理活检明确诊断。避免自行挤压刺激，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）建议优先皮肤科或甲状腺专科就诊。
