孕期检查包含一般检查(测体重、血压)、产科检查(量宫高腹围、听胎心)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖)、超声检查(胎儿超声),特殊人群如既往有高血压、贫血、妊娠期糖尿病病史者需针对性密切关注相应指标并处理以保母婴安全。
一、一般检查
1.体重:体重是重要监测指标,通过称体重可了解孕妇体重增长情况,一般怀孕晚期每周体重增长约0.5千克,若体重增长过快需警惕妊娠期糖尿病等问题,增长过慢可能胎儿营养不足。
2.血压:测量血压能及时发现妊娠期高血压疾病,正常血压范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,若血压升高需进一步评估是否存在高血压相关风险及采取相应监测措施。
二、产科检查
1.宫高和腹围:宫高和腹围可初步估计胎儿大小及孕周是否相符。随着孕周增加,宫高和腹围有一定增长规律,通过定期测量能了解胎儿生长发育状况,若宫高腹围异常需进一步通过超声等检查明确胎儿情况。
2.胎心听诊:用胎心听诊器听取胎心,正常胎心音应为110-160次/分钟,通过听诊胎心可了解胎儿在宫内的基本状况,若胎心异常需进一步评估胎儿是否存在宫内缺氧等问题。
三、实验室检查
1.血常规:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇易出现生理性贫血,若血红蛋白过低需补充铁剂等;白细胞可反映是否存在感染;血小板可了解凝血功能情况。
2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病,通过尿常规检查能及时发现泌尿系统及糖代谢等方面的异常情况。
3.肝肾功能:检查肝功能中的转氨酶等指标以及肾功能中的肌酐等指标,了解孕妇肝肾功能状况,因为怀孕后期孕妇身体代谢负担加重,肝肾功能可能会有一定变化,通过检查可及时发现异常并采取相应措施。
4.血糖:包括空腹血糖及糖耐量检查等,排查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会影响母婴健康,通过血糖检查能早期发现并进行干预,若确诊妊娠期糖尿病需在饮食等方面进行调整。
四、超声检查
1.胎儿超声:了解胎儿生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符,查看胎儿胎位、胎盘位置、羊水深度等情况,胎盘位置是否正常关系到分娩方式等,羊水深度异常可能提示胎儿或孕妇存在一些问题。
对于特殊人群,比如有既往高血压病史的孕妇,在怀孕37周大检查时需更加密切关注血压情况,严格按照医生要求进行监测和评估;有贫血病史的孕妇要重点关注血常规中血红蛋白指标,遵医嘱进行相应的补血等处理;有妊娠期糖尿病病史的孕妇则要重视血糖相关检查,严格遵循饮食等方面的指导来控制血糖,确保母婴安全。



