怀孕周数可通过按末次月经日期计算、超声检查推算，月经周期不规律女性及多胎妊娠时需特殊考虑，按末次月经日期计算从末次月经第一天起算，用当前日期减末次月经第一天日期得天数除以7得周数；超声检查早期通过头臀长度推算（头臀长度加6.5约为周数），中晚期通过双顶径等指标及公式计算；月经周期不规律者超声推算更准，多胎妊娠需综合超声测量各胎儿指标评估孕周。
一、按末次月经日期计算
1.起始点确定：从最后一次月经的第一天开始计算怀孕周数，这是最常用的方法。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年2月1日时，怀孕时间就是4周。
2.计算方式：用当前日期减去末次月经第一天的日期，得到的天数除以7，所得的商就是大致的怀孕周数。比如末次月经第一天是2023年10月10日，今天是2023年12月1日，那么从10月10日到12月1日的天数是52天，52÷7≈7.4周，即大约怀孕7周多。
二、通过超声检查推算
1.早期妊娠超声推算：在妊娠早期（通常是怀孕12周内），超声检查可以通过测量胎儿的头臀长度（CRL）来准确推算怀孕周数。一般来说，头臀长度（以毫米为单位）加上6.5大约就是怀孕的周数。例如，超声测得头臀长度为45mm，那么怀孕周数大约是45+6.5=51.5周，约52周左右。
2.中晚期妊娠超声推算：在中晚期妊娠时，超声会测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标来估算孕周。双顶径每周大约增长0.22-0.25cm左右，根据双顶径等指标通过相应的公式进行计算，能较为准确地得到怀孕周数。不同的超声指标组合有不同的估算公式，医生会根据超声检查的具体数据运用合适的公式来精确推算孕周。
三、特殊情况的考虑
1.月经周期不规律的女性：如果女性月经周期不规律，那么通过末次月经日期计算孕周可能会有较大误差，这时候超声检查就显得尤为重要。因为月经周期不规律会导致排卵时间不确定，从而使根据末次月经计算的孕周不准确，而超声可以根据胎儿的发育情况相对更精准地确定孕周。例如，一位月经周期长达40天的女性，末次月经计算孕周可能会比实际孕周小或大，通过超声检查根据胎儿大小来推算孕周就更可靠。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，孕周的推算也需要综合考虑。如果是双胎妊娠，超声检查会分别测量两个胎儿的相关指标，然后综合评估来确定大致的孕周。因为多胎妊娠的胎儿发育可能存在一定差异，不能单纯按照单胎的孕周计算方法来简单推算，需要更精确地通过超声等检查手段来综合判断每个胎儿的发育情况以及整体的孕周情况。比如双胎妊娠中两个胎儿的头臀长度不同，医生会根据各自的发育情况来调整孕周的推算，以更准确地了解整个妊娠的进展情况。
