慢性腹泻吃什么药

感染性腹泻根据细菌感染情况选抗生素但有禁忌；非感染性腹泻中肠道功能紊乱可选用益生菌、止泻收敛剂，炎症性肠病用氨基水杨酸制剂；特殊人群中儿童、老年人、孕妇慢性腹泻用药各有注意事项，儿童先非药物干预、避影响发育药；老年人用药考虑肝肾功能；孕妇优先非药物干预、慎选对胎儿影响小的药

一、感染性腹泻相关药物

1.细菌感染导致的慢性腹泻：若为细菌感染引起，如志贺菌属等感染，可根据病原菌药敏情况选用抗生素，如喹诺酮类药物，但需注意该类药物18岁以下未成年人禁用，因为可能影响软骨发育；对于大肠杆菌感染导致的慢性腹泻，也可考虑相关敏感抗生素应用。

二、非感染性腹泻相关药物

1.肠道功能紊乱相关：

益生菌类药物：当肠道菌群失调引起慢性腹泻时可使用，如双歧杆菌四联活菌片等，其通过补充肠道有益菌，调节肠道菌群平衡来改善腹泻症状，对于不同年龄人群均可使用，但需注意储存条件等，婴幼儿服用时要避免呛咳等情况。

止泻收敛剂：像蒙脱石散，它可以吸附肠道内的毒素、病菌及多余水分，起到止泻作用，适用于多种原因引起的慢性腹泻，各年龄人群均可使用，服用时需注意用适量温水冲服，且与其他药物服用最好间隔一段时间。

2.炎症性肠病相关：如果是炎症性肠病如溃疡性结肠炎导致的慢性腹泻，可能会用到氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪等，这类药物通过在肠道局部发挥作用来减轻肠道炎症，从而缓解腹泻症状，但不同年龄患者使用时需根据具体病情和身体状况由医生评估后使用，儿童使用需谨慎权衡利弊。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性腹泻需格外谨慎用药，首先应尽量先考虑非药物干预，如调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，避免食用油腻、刺激性食物等。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，像喹诺酮类药物绝对禁止用于18岁以下儿童。选用益生菌等药物时要注意剂型适合儿童服用，如冲剂等，且服用方法要正确，防止出现误吸等情况。

2.老年人：老年人慢性腹泻时，用药需考虑其肝肾功能减退的情况，一些药物的代谢可能会受到影响，所以在选择药物时要尽量选择对肝肾功能影响小的药物。例如使用蒙脱石散时相对安全，而对于一些抗生素等药物的使用要更加谨慎，需根据肝肾功能情况和感染情况由医生严格评估后使用，同时老年人肠道功能本身较弱，在用药过程中要密切观察腹泻改善情况及有无其他不适反应。

3.孕妇：孕妇出现慢性腹泻时，用药需非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先考虑非药物干预，如通过调整饮食来改善，若必须用药，要选择对胎儿影响小的药物，像蒙脱石散相对较为安全，而抗生素等药物的使用要在医生充分评估孕妇病情及药物对胎儿的安全性后才能使用，要避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。