反流性食管炎症状是啥
反流性食管炎有典型症状（烧心、反流）、非典型症状（胸痛、吞咽困难、咽喉部症状），不同人群症状有特点，儿童相对少见但有拒食等表现，老年人症状不典型且易被基础病掩盖，肥胖、长期吸烟饮酒人群症状更明显，有食管或胃部手术史人群症状可能不典型或更突出。
烧心：是反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致。例如，一项研究表明，约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状。
反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，可分为酸性反流和碱性反流。酸性反流多伴有烧心，而碱性反流常表现为口苦等。
非典型症状
胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部等，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，有时易被误诊为心绞痛。这是因为食管痉挛或食管黏膜受到刺激后，通过神经反射引起胸部疼痛。有研究发现，约40%的反流性食管炎患者会出现胸痛症状。
吞咽困难：初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。其发生机制是食管狭窄导致食物通过受阻。
咽喉部症状：可表现为咽部异物感、梗阻感，部分患者可出现声音嘶哑，这是由于反流物刺激咽喉部黏膜所致。
不同人群的反流性食管炎症状特点
儿童
儿童反流性食管炎相对少见，但也有相关表现。婴幼儿可能出现拒食、喂养困难、反复呕吐等症状，这是因为婴幼儿食管下括约肌功能发育不完善，更容易发生反流。年长儿童可能出现烧心、胸痛、吞咽困难等与成人相似的症状，但表述可能不如成人清晰准确，需要家长密切观察。
老年人
老年人反流性食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能不如年轻人明显，而更易出现吞咽困难、消瘦等表现。这与老年人食管蠕动功能减弱、感觉神经敏感性降低等因素有关。同时，老年人常合并多种基础疾病，如冠心病等，胸痛症状可能被原发病掩盖，需要仔细鉴别。
特殊生活方式人群
肥胖人群：肥胖是反流性食管炎的危险因素之一，肥胖人群腹部脂肪堆积，会增加腹压，促进胃内容物反流至食管，其烧心、反流等症状可能更明显。
长期吸烟、饮酒人群：吸烟可降低食管下括约肌压力，饮酒可直接刺激食管黏膜，加重食管黏膜损伤，这类人群反流性食管炎症状可能更严重，且病情更易反复。
病史相关的症状特点
有食管手术史人群：既往有食管手术史的患者，食管结构和功能可能发生改变，反流性食管炎的症状可能不典型，且更易出现并发症，如食管狭窄等，吞咽困难等症状可能更为突出。
有胃部手术史人群：如胃大部切除术等，可能影响胃的排空功能，导致胃内容物潴留，增加反流的风险，从而使反流性食管炎症状加重或更易复发。
