髌骨骨折康复训练腿肿正常吗

髌骨骨折康复训练时腿肿可能正常或异常，正常多因血液循环、组织代谢因素，程度较轻且休息可缓解；异常可能由感染致红热痛等、静脉血栓形成致腿肿进行性加重等，需观察腿肿程度及伴随症状，轻且无异常可调整训练、抬高患肢，严重或伴异常需及时就医检查处理。

一、正常情况及原因

1.血液循环因素

髌骨骨折后，局部组织受到损伤，康复训练会促进血液循环，但在康复训练初期，静脉回流可能还未完全恢复正常。例如，骨折部位周围的血管受损，康复训练时肌肉收缩等活动促进血液流动，但受损血管的回流能力有限，就可能导致腿肿。一般这种肿程度相对较轻，休息后有一定程度的缓解。常见于骨折后早期开始康复训练的患者，无论年龄大小，只要处于康复训练阶段，都可能因血液循环尚未完全恢复而出现这种情况。

2.组织代谢因素

康复训练会使局部组织代谢增加，产生更多的代谢产物，而受损组织的代谢产物清除可能相对缓慢，也会导致腿肿。对于不同性别来说，在髌骨骨折康复训练时腿肿的基本原理是相似的，但女性可能因自身生理特点，在骨折恢复等过程中对训练的耐受等可能有一定个体差异，但本质上是组织代谢相关因素导致的肿。对于不同生活方式的人，比如长期sedentary（久坐）的人在髌骨骨折康复训练后，由于平时活动少，组织代谢等功能相对较弱，康复训练时更易出现腿肿情况；而经常运动的人相对可能恢复得快一些，但在康复训练初期也可能出现腿肿。对于有不同病史的人，比如本身有轻度静脉功能不全等基础病史的患者，在髌骨骨折康复训练时腿肿可能更明显，因为其本身静脉回流就存在一定问题，康复训练促进血液流动时加重了静脉回流的负担。

二、异常情况及原因

1.感染因素

如果康复训练时腿肿伴有红、热、痛，且体温升高等情况，可能是出现了感染。骨折部位如果发生感染，炎症会导致局部血管通透性增加，液体渗出增多，从而引起腿肿。这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时处理。各年龄段、性别、生活方式及病史的患者都可能发生，但有基础免疫力低下等情况的患者更易出现感染相关的腿肿。

2.静脉血栓形成

髌骨骨折后患者活动减少等因素可能增加静脉血栓形成的风险，康复训练时如果腿肿进行性加重，伴有皮肤颜色改变（如发绀等）、疼痛明显等，要警惕静脉血栓形成。静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致腿肿。任何年龄段、性别、生活方式及病史的患者都有可能发生，但高龄患者、长期卧床或活动少的患者等发生静脉血栓的风险相对更高。

当髌骨骨折康复训练出现腿肿时，要密切观察腿肿的程度、伴随症状等。如果腿肿较轻且无其他明显异常症状，可先适当调整康复训练的强度和时间，休息时抬高患肢以促进静脉回流；如果腿肿严重或伴有其他异常症状，应及时就医进行相关检查，如超声等，以明确原因并采取相应的处理措施。