怀孕需精子与卵子结合着床，不戴避孕套射外面有怀孕风险，概率相对较低但非绝对安全，育龄女性及有月经不调等病史者需特别注意，更可靠避孕建议有正确使用避孕套、口服短效避孕药、放置宫内节育器等。
一、怀孕的基本原理
怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵并成功着床。女性的卵巢会定期排出卵子，男性的精液中含有精子，当精子进入女性生殖道与卵子相遇结合就有可能怀孕。
二、不戴避孕套射外面怀孕的可能性
1.存在怀孕风险
在射精前，男性可能会有少量含有精子的前列腺液排出，这些前列腺液中可能含有精子，当这些含有精子的液体进入女性阴道，且此时女性处于排卵期，就有怀孕的可能。女性的排卵期受多种因素影响，一般来说，月经周期规律的女性，排卵期大约在下次月经前的14天左右，但生活方式、情绪等因素可能会影响排卵期的精确时间。例如，长期熬夜、精神压力过大等可能导致排卵期紊乱。
2.怀孕概率相对较低但并非绝对安全
这种方式怀孕的概率比正确使用避孕套等避孕措施的概率要高，但不是完全不会怀孕。有研究表明，体外射精的避孕失败率相对较高，约为20%左右。这是因为很难完全控制在射精前将阴茎完全从阴道抽出，导致少量精子提前进入阴道。
三、特殊人群需特别注意
1.育龄女性
对于有怀孕计划的育龄女性，如果采用体外射精的方式避孕，可能会因为计算排卵期不准确等原因导致意外怀孕。而对于没有怀孕计划的育龄女性，这种避孕方式风险较高，可能会给自己带来不必要的心理压力和身体伤害，如意外怀孕后进行人工流产对身体的损伤等。
2.有月经不调等病史的女性
本身存在月经不调的女性，其排卵期更难准确判断，采用体外射精的方式避孕时，怀孕的可能性会进一步增加。因为月经不调会打乱正常的排卵规律，无法准确预估排卵时间，使得精子和卵子相遇的概率增大。
四、更可靠的避孕建议
1.正确使用避孕套
正确使用质量合格的避孕套是较为可靠的避孕方式之一。在性交开始前就正确佩戴避孕套，并且在整个性交过程中保证避孕套不破裂、不滑落，就能有效阻止精子进入女性阴道，避孕成功率相对较高，同时还能在一定程度上预防性传播疾病。
2.口服短效避孕药
对于规律服药的女性，口服短效避孕药也是有效的避孕方法。但需要注意的是，不同的短效避孕药有不同的服用规则，且可能存在一些禁忌证，如患有严重肝脏疾病、心血管疾病等的女性不适合服用。在开始服用前，需要咨询医生，进行相关的健康评估。
3.宫内节育器
对于已经生育过的女性，宫内节育器也是一种长效可靠的避孕方式。宫内节育器通过在子宫内释放孕激素等物质，改变子宫内环境，从而达到避孕的效果。但放置宫内节育器也有一定的适应证和禁忌证，如患有严重子宫畸形、急性盆腔炎等疾病的女性不适合放置，放置后也需要定期复查，观察宫内节育器的位置等情况。
