筋膜炎吃什么药

筋膜炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX活性抗炎镇痛，儿童慎用，老年人及有胃肠道疾病史者需注意；肌肉松弛剂缓解骨骼肌痉挛，儿童慎用，老年人及有神经系统疾病病史者需密切监测；糖皮质激素有强大抗炎作用，局部注射可缓解症状但不推荐长期全身用，儿童、老年人及有基础疾病者使用需谨慎。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制及适用情况：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，是筋膜炎常用的对症治疗药物，可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症，适用于大多数筋膜炎患者，尤其适用于轻至中度疼痛的情况。多项临床研究表明，此类药物能有效改善筋膜炎患者的疼痛症状，提高生活质量。

2.特殊人群注意事项：对于儿童，由于其肝肾功能发育尚未完全，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，一般不优先选择，除非在医生严格评估且受益大于风险时才考虑；老年人使用时要关注其肝肾功能以及是否有胃肠道疾病等病史，因为此类药物可能增加胃肠道出血、溃疡等风险，建议在医生指导下从小剂量开始使用，并密切监测不良反应；有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道损伤，需权衡利弊，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。

二、肌肉松弛剂

1.作用机制及适用情况：肌肉松弛剂能作用于中枢神经系统或外周神经系统，缓解骨骼肌痉挛，对于筋膜炎导致的肌肉紧张、痉挛有一定的缓解作用。在一些筋膜炎患者中，肌肉紧张痉挛是常见症状，使用肌肉松弛剂可以改善肌肉状态，配合其他治疗促进恢复。

2.特殊人群注意事项：儿童使用肌肉松弛剂需非常谨慎，因为其对中枢神经系统的影响尚不明确，一般不建议儿童使用；老年人由于可能存在肝肾功能减退等情况，使用肌肉松弛剂时要密切监测药物不良反应，根据肝肾功能调整剂量；有神经系统疾病病史的患者使用肌肉松弛剂需告知医生病史，因为此类药物可能对神经系统产生影响，医生会综合评估后决定是否使用及调整用药方案。

三、糖皮质激素

1.作用机制及适用情况：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，对于一些病情较重、常规治疗效果不佳的筋膜炎患者，可考虑局部注射糖皮质激素，能快速减轻炎症反应，但一般不推荐长期全身使用，因为全身使用糖皮质激素可能带来较多不良反应。局部注射糖皮质激素在一些临床研究中显示能有效缓解筋膜炎的炎症和疼痛症状。

2.特殊人群注意事项：儿童使用糖皮质激素局部注射也需谨慎，要严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用可能影响儿童生长发育；老年人使用局部注射糖皮质激素时要注意注射部位的感染等风险，同时要关注是否有骨质疏松等基础疾病，因为糖皮质激素可能加重骨质疏松等问题；有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用糖皮质激素局部注射时需密切监测血糖、血压等指标，因为糖皮质激素可能影响这些指标的控制。