急性心肌梗死该如何急救
急性心肌梗死发生时要立即停止活动并呼叫急救,采取半卧位或坐位,有条件吸氧,知晓随身携带硝酸甘油可按指导服用,等待时监测生命体征,老年、女性、儿童患者有特别注意事项,需依不同情况正确急救处理
一、立即停止活动并呼叫急救
1.停止活动:急性心肌梗死发生时,患者应立即停止一切剧烈活动,原地坐下或躺下休息,避免因继续活动加重心脏负担,导致病情恶化。对于年龄较大或本身有心血管病史的人群,更需严格遵循,因为其心脏功能相对较弱,活动可能使心肌缺血缺氧情况迅速加重。
2.呼叫急救:尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,清晰准确告知发病地点、患者大致情况等信息,以便急救人员能快速准备并抵达现场进行救治。
二、采取正确体位
1.半卧位或坐位:让患者采取半卧位或坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难等症状。对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,这种体位有助于改善呼吸状况,因为半卧位能使膈肌下移,增加胸腔容积,利于呼吸。
三、有条件时吸氧
1.吸氧的作用:如果有吸氧条件,应立即给患者吸氧,以提高血氧饱和度,改善心肌缺氧状况。对于老年患者,本身可能存在不同程度的心肺功能减退,吸氧能更好地维持机体的氧供,对心脏功能的维持有重要意义。
四、药物准备(如随身携带硝酸甘油等情况)
1.硝酸甘油的情况:如果患者事先知道自己有冠心病等情况且随身携带硝酸甘油,可在医生指导下服用硝酸甘油。但需注意,硝酸甘油一般是舌下含服,且要注意其保存条件,对于年龄较大的患者,可能记忆力等方面有所下降,家属需了解患者常用药物的情况,在急救时能及时正确使用。
五、等待急救人员到来过程中的监测
1.监测生命体征:在等待急救人员到来的过程中,可密切监测患者的脉搏、呼吸等生命体征。对于儿童患者,因其生理特点与成人不同,脉搏、呼吸频率等有其自身范围,需准确判断是否在正常范围内,若发现异常应及时向急救人员报告。对于有糖尿病病史的患者,要警惕低血糖等其他可能伴随的情况,因为心肌梗死可能伴随代谢紊乱等问题。
六、特殊人群的特别注意事项
1.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在急救过程中要更加谨慎,密切观察其意识、面色等变化,因为老年患者病情变化可能较为隐匿。同时,搬运老年患者时要注意动作轻柔,避免加重病情。
2.女性患者:女性心肌梗死的症状可能不典型,如可能表现为胸闷、背痛、恶心等不典型症状,容易被忽视,所以对于女性出现此类非典型症状时,要高度警惕心肌梗死的可能,及时按照上述急救步骤进行处理,不要因为症状不典型而延误救治。
3.儿童患者:儿童发生急性心肌梗死相对罕见,但一旦发生,情况往往较为危急。儿童急性心肌梗死多与先天性心脏病等基础疾病有关,在急救时要严格遵循儿科安全护理原则,如保持呼吸道通畅等,避免因处理不当对儿童造成二次伤害。



