怀孕得阑尾炎有腹痛、胃肠道、全身等表现，腹痛起始多为上腹部或脐周后转移至右下腹，性质多样；有恶心呕吐、食欲减退等胃肠道症状；有发热、乏力等全身表现；孕妇不同妊娠阶段受影响不同且阑尾炎不及时治对胎儿有不良影响；诊断需体格检查及血常规、超声等辅助检查，血常规白细胞等变化需结合症状，超声要权衡利弊。
一、腹痛表现
1.起始部位：怀孕得阑尾炎时腹痛起始部位多为上腹部或脐周，这是因为阑尾在胚胎发育过程中位置变化，妊娠期阑尾位置上移，早期炎症刺激表现为上腹部或脐周不适。随着病情进展，腹痛会转移至右下腹，这是阑尾炎典型的症状发展过程，但在妊娠期由于子宫增大可能会影响腹痛转移的典型性，不过右下腹固定压痛仍是重要体征。
2.腹痛性质：腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛等。初期可能是轻度的内脏神经反射性疼痛，随着炎症加重，会出现腹膜刺激引起的较剧烈疼痛。例如，单纯性阑尾炎时多为隐痛或钝痛，化脓性及坏疽性阑尾炎时疼痛较为剧烈。
二、胃肠道症状
1.恶心呕吐：不少孕妇会出现恶心、呕吐症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反应。早期可能是单纯的反射性恶心，随着病情发展呕吐可能会加重，且呕吐物多为胃内容物。
2.食欲减退：孕妇会感觉食欲下降，这是由于炎症影响胃肠道功能，导致消化吸收受到一定阻碍，孕妇对食物的需求和兴趣降低。
三、全身表现
1.发热：炎症反应可引起发热，体温多在37.5℃-38.5℃左右，若为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可能会更高。这是因为机体对炎症的应激反应，白细胞等免疫细胞被激活，释放炎性介质导致体温调节中枢紊乱。
2.乏力：孕妇会感到全身乏力，这与炎症引起的身体消耗增加、代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。
特殊人群（孕妇）注意事项
1.妊娠不同阶段的影响：在早孕期，阑尾炎可能被误认为是妊娠反应而被忽视，从而延误治疗；中孕期子宫增大不明显时，症状相对较典型；晚孕期子宫增大明显，阑尾位置被推向上外方，腹痛和压痛部位可能不典型，增加了诊断难度。所以在整个孕期都要密切关注腹部症状变化。
2.对胎儿的影响：如果阑尾炎得不到及时治疗，炎症加重可能会引起子宫收缩，导致早产、流产等不良后果。同时，炎症产生的毒素等也可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。所以一旦怀疑怀孕合并阑尾炎，要及时就医诊断和处理。
诊断要点
1.体格检查：除了常规的腹部压痛、反跳痛检查外，由于妊娠子宫的存在，压痛部位可能不典型，但右下腹仍为重点检查区域。
2.辅助检查：
血常规：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增加，这是机体炎症反应的常见表现，但在妊娠中晚期白细胞本身可生理性轻度升高，需要结合临床症状综合判断。
超声检查：有助于鉴别诊断，可发现阑尾肿胀、增粗等情况，对诊断有一定帮助，但要注意超声检查的辐射等问题，在孕期要权衡利弊合理选择。
