怀孕28周需重视产检，包括血常规、尿常规等；做好胎儿监测，如自数胎动、必要时超声检查；进行自身健康管理，保证营养均衡、控制体重、充足睡眠与适当活动、调节心理；防范危险因素，避免性生活等预防早产，低盐饮食等预防妊娠期高血压，控制碳水化合物摄入等预防妊娠期糖尿病。
一、产检方面
怀孕28周需继续按时进行产检，一般此时会进行血常规、尿常规等检查，通过血常规可了解孕妇是否有贫血等情况，尿常规能排查是否存在尿蛋白等异常，及时发现妊娠相关并发症等问题。
二、胎儿监测
1.胎动监测：孕妇要注意自数胎动，正常胎动每小时约3-5次，若发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况，需及时就医检查。因为怀孕28周时胎儿在子宫内的活动逐渐有规律，通过胎动监测能初步判断胎儿在宫内的安危状况。
2.超声检查相关：如果之前有特殊情况，可能会再次进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，观察胎儿的各个脏器发育等情况，超声检查可以直观地获取胎儿在宫内的生长信息。
三、自身健康管理
1.饮食：应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，还要摄入足够的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜水果。同时要控制体重的增长速度，避免体重增长过快，因为怀孕28周后体重增长过快可能会增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险。例如，根据中国居民膳食指南，孕妇每天应保证一定量的优质蛋白摄入，像每公斤体重1.0-1.5克左右的蛋白质摄入量较为适宜。
2.休息与活动：保证充足的睡眠，每天建议睡眠7-9小时左右。适当进行活动，如散步等轻体力活动，但要避免过度劳累和剧烈运动。散步可以促进血液循环，增强身体的耐力，对孕妇和胎儿都有益，但要注意选择合适的场所，避免去人多拥挤、路况不好的地方。
3.心理健康：孕期由于身体变化等因素，孕妇可能会出现情绪波动，要注意调节心理状态，保持心情舒畅。可以通过与家人朋友交流、听舒缓的音乐等方式来缓解压力，因为不良的情绪可能会对胎儿的生长发育产生一定影响，例如长期焦虑可能会影响胎儿的神经发育等。
四、危险因素防范
1.预防早产：怀孕28周已经进入孕晚期，要注意避免性生活，因为性生活可能会刺激子宫收缩，增加早产的风险。同时要注意避免长时间站立或下蹲等增加腹部压力的动作，减少对子宫的刺激。
2.预防妊娠期高血压：要注意监测血压，定期测量，保持低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，预防妊娠期高血压的发生，因为妊娠期高血压会影响母婴健康，严重时可能导致子痫等并发症。
3.预防妊娠期糖尿病：如果有妊娠期糖尿病高危因素，要注意控制碳水化合物的摄入，避免吃过多高糖食物，如糖果、甜品等，定期监测血糖，必要时可能需要进行糖耐量试验等检查来早期发现妊娠期糖尿病。
