100%不来月经不一定不能怀孕，但不来月经影响怀孕需具体分析原因。妊娠期不来月经是正常生理状况；内分泌失调相关疾病如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，部分患者可能有排卵仍可怀孕，但受孕几率有变化；生殖系统器质性病变如宫腔粘连部分可怀孕但妊娠可能有风险，卵巢早衰怀孕几率低但可尝试辅助生殖技术。出现不来月经应及时就医检查并采取相应处理措施。
1.生理性不来月经且可能怀孕的情况：
妊娠期：女性怀孕后会出现停经现象，这是正常的生理状况。在妊娠期，胚胎着床发育，子宫内膜不再周期性脱落，从而表现为不来月经。例如，有正常性生活的育龄女性，月经推迟首先应考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查等来明确是否怀孕。对于妊娠期的女性，需要注意定期产检，保证充足的营养和良好的休息等。
2.病理性不来月经对怀孕的影响及可能怀孕的情况：
内分泌失调相关疾病：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者通常表现为月经稀发或闭经，同时伴有雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等。部分多囊卵巢综合征患者虽然不来月经，但仍可能有排卵，只是排卵不规律，所以有怀孕的可能，但相对正常女性受孕几率降低。研究表明，多囊卵巢综合征患者需要通过调整生活方式（如合理饮食、适量运动）以及药物调节内分泌等方式来促进排卵，提高受孕几率。对于患有多囊卵巢综合征的女性，在备孕过程中需要密切监测排卵情况，必要时在医生指导下使用促排卵药物。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高可抑制排卵，导致月经紊乱或闭经。部分高泌乳素血症患者可能仍有排卵，存在怀孕的可能性，但需要针对高泌乳素血症进行治疗，如使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平，恢复月经和排卵功能以提高受孕机会。在治疗过程中，需要定期监测泌乳素水平和排卵情况。
生殖系统器质性病变：
宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产等）导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，可出现闭经或月经量减少。如果是部分宫腔粘连，仍有怀孕的可能，但怀孕后可能出现流产、早产等情况。对于宫腔粘连的患者，需要根据病情进行宫腔镜下粘连分解术等治疗，术后需要促进子宫内膜修复，以提高受孕几率和改善妊娠结局。例如，术后可使用雌激素等药物促进子宫内膜生长。
卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，雌激素水平降低，出现闭经。卵巢早衰患者卵巢内卵泡数量减少或功能异常，怀孕几率明显降低，但并非完全没有可能。对于有生育需求的卵巢早衰患者，可以考虑通过辅助生殖技术，如试管婴儿等方式来实现怀孕，但成功率相对较低，且需要面临胚胎质量等多方面的问题。同时，在治疗过程中需要关注患者的心理状态，给予人文关怀。
总之，不来月经是否能怀孕需要综合考虑不来月经的具体原因、患者的整体健康状况等多方面因素。如果出现不来月经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，明确原因后采取相应的处理措施。
