急性胰腺炎病人的症状

急性胰腺炎有多种症状表现，腹痛是最主要症状，多突然发作、剧烈且持续，位于中上腹可向腰背部放射；多数患者伴恶心、呕吐，呕吐物多样；部分患者发热，多为中度，伴寒战可能有并发症；可出现腹胀，与胃肠功能障碍等有关；合并胆道梗阻时会出现黄疸，与胆道梗阻致胆汁排泄受阻有关，不同年龄患者表现有差异。

一、腹痛

急性胰腺炎最主要的症状通常是腹痛，多为突然发作，疼痛程度较为剧烈，性质可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，且呈持续性。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，在相关的临床研究中发现，约95%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状，疼痛的发生机制与胰腺炎症刺激胰腺包膜、炎性渗出液刺激腹膜以及胰酶自身消化导致胰腺组织损伤等有关。不同年龄的患者腹痛表现可能有一定差异，儿童患者腹痛可能相对不太典型，但也会有腹部不适、哭闹等表现；对于有既往胆道疾病病史的患者，腹痛可能更容易发作且程度可能更重。

二、恶心、呕吐

多数急性胰腺炎患者会伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和功能紊乱。一般在腹痛发作后即可出现恶心、呕吐，其发生与胰腺炎症引起的神经反射、胃肠道蠕动异常等因素有关。在性别方面，男女患者在恶心、呕吐的发生率上无明显特异性差异，但不同年龄患者的反应可能不同，儿童患者呕吐可能相对更频繁，而老年患者可能因身体机能衰退，呕吐后恢复相对较慢。

三、发热

部分急性胰腺炎患者会出现发热症状，多为中度发热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热，体温超过39℃。发热的原因主要是胰腺炎症引发机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。然而，需要注意的是，如果发热伴有寒战等表现，可能提示合并有感染等并发症。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生急性胰腺炎时，发热可能更容易掩盖病情或导致病情复杂，需要密切监测体温变化。

四、腹胀

急性胰腺炎患者可出现腹胀症状，这与胰腺炎症导致的胃肠功能障碍、腹腔内渗出等因素有关。腹胀程度可轻可重，严重时可影响患者的呼吸等。例如，炎症导致胃肠道蠕动减慢，气体和液体在胃肠道内积聚，从而引起腹胀。在生活方式方面，若患者在发病前有暴饮暴食等不良生活方式，可能会加重腹胀等症状。对于老年患者，本身胃肠功能相对较弱，腹胀可能会更明显，需要特别关注。

五、黄疸

当急性胰腺炎合并胆道梗阻时，患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆道梗阻导致胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液。例如，约10%-20%的急性胰腺炎患者可能会出现黄疸，其发生与胰腺炎症累及胆总管或并发胆道结石、蛔虫等引起胆道梗阻有关。不同年龄患者出现黄疸时的处理需考虑其生理特点，儿童患者出现黄疸可能提示病情较为复杂，需要及时评估胆道情况；老年患者则要综合考虑其基础疾病对黄疸处理的影响。