怀孕34周脐带绕颈两周怎么办
脐带绕颈两周时，孕妇要密切监测胎动，定期做超声检查和胎心监护，尝试左侧卧位，了解分娩方式选择，还要进行心理调适来保障母婴安全，胎动监测是胎儿安危重要指标，定期产检包括超声和胎心监护，左侧卧位可改善供氧，分娩方式需综合评估，要调适心态缓解焦虑。
1.密切监测胎动
胎动是胎儿宫内安危的重要指标。孕妇需每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，正常胎动每小时3-5次。若发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧情况，需及时就医。因为脐带绕颈两周可能影响胎儿的血液供应，通过监测胎动能让孕妇及时察觉胎儿的异常状况。不同年龄段的孕妇对胎动变化的感知可能略有不同，但都应重视胎动情况。
2.定期进行产前检查
超声检查：超声检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水、胎盘等情况。一般建议按照医生安排定期进行超声检查，比如每1-2周复查一次超声，密切关注脐带绕颈是否有变化以及胎儿的相关指标是否正常。不同孕周的超声检查重点有所不同，34周时超声能较为清晰地显示脐带与胎儿颈部的关系等情况。
胎心监护：胎心监护能连续记录胎心率的变化，同时观察宫缩时胎心率的反应，从而判断胎儿在宫内是否缺氧。孕妇需要定期进行胎心监护，通过胎心监护的结果来评估胎儿的宫内状况。对于有脐带绕颈两周的孕妇，胎心监护更为重要，因为脐带绕颈可能导致胎儿在宫缩时出现胎心异常等情况。
3.采取合适的体位
孕妇可以尝试采取左侧卧位的体位。左侧卧位可以减少子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘的血流量，有利于改善胎儿的供氧情况。不同生活方式的孕妇都可以尝试左侧卧位，比如长期久坐或久站的孕妇，通过调整体位来改善胎儿的宫内环境。但要注意体位调整应舒适，不要强迫自己保持某个姿势过久。
4.了解分娩方式的选择
阴道分娩的可能性：脐带绕颈两周并不是剖宫产的绝对指征，但需要在分娩过程中密切监测胎心等情况。如果在分娩过程中出现胎儿窘迫等异常情况，可能需要及时转为剖宫产。对于年龄合适、骨盆条件良好等情况的孕妇，在严密监测下有尝试阴道分娩的可能，但要充分评估脐带绕颈两周对分娩过程的影响。
剖宫产的情况：如果在产前评估中发现脐带绕颈两周合并其他不利于阴道分娩的因素，或者在分娩过程中出现胎儿窘迫等紧急情况，可能需要行剖宫产终止妊娠。比如孕妇合并有严重的妊娠并发症，或者胎儿出现严重缺氧等情况时，剖宫产是保障母婴安全的重要手段。
5.心理调适
孕妇可能会因为脐带绕颈两周而产生焦虑情绪，这种焦虑情绪可能会影响自身和胎儿的健康。孕妇需要调整心态，了解脐带绕颈两周在孕期的常见性以及大多数情况下通过合理监测和处理可以保障母婴安全。可以通过与家人沟通、参加孕妇课堂等方式来缓解焦虑情绪。不同年龄的孕妇心理调适方式可能有所不同，比如年轻孕妇可能更需要家人的陪伴和鼓励，而年龄稍大的孕妇可能需要更多的专业知识了解来缓解焦虑。
