心跳感知受身体结构传导、血流动力学、神经感知以及环境与心理因素影响，身体结构传导中不同个体因组织差异敏感度不同；血流动力学方面患病或生活方式不健康者易感知；神经感知上神经敏感或病变人群感知异常；环境安静、心理紧张焦虑时更易感知到心跳。
一、身体结构传导因素
人体的骨骼、肌肉、脂肪等组织会传导心跳产生的振动。心脏位于胸腔内，其跳动产生的机械波会通过周围的组织向体表传导。例如，骨骼是良好的振动传导介质，心脏跳动引起的振动可以通过胸骨等骨骼结构传递到体表，使得我们能够感知到心跳相关的感觉。在正常情况下，这种传导是人体生理结构的正常功能体现，不同个体由于身体组织密度、厚度等差异，传导的敏感度会有所不同，一般来说，身体较为瘦弱、胸壁较薄的人可能相对更容易感知到心跳传导带来的心跳感。
二、血流动力学因素
心脏跳动推动血液在血管中流动，血流的变化也可能参与心跳感知。当心脏收缩将血液泵出时，会引起血管壁的扩张和收缩等变化，这种血管动力学的改变会产生相应的机械信号。例如，主动脉在心脏收缩期会扩张，舒张期会回缩，这些周期性的变化会通过血管壁传递到体表，被我们的感觉神经所感知。对于患有心血管疾病的人群，如高血压患者，由于血压异常，血流动力学改变更为明显，可能会更容易感觉到自己的心跳，因为异常的血流波动会更强烈地传递到体表；而年轻人如果生活方式不健康，如长期熬夜、大量吸烟饮酒等，可能会影响心血管系统的正常功能，使得血流动力学的微小变化也被放大，从而更容易感知到心跳。
三、神经感知因素
人体的感觉神经能够感知到心脏跳动相关的信号。心脏周围以及身体体表的感觉神经末梢会将心脏跳动产生的机械信号转化为神经冲动，传递到大脑，从而让我们产生能听到自己心跳的感觉。在正常情况下，神经感知系统对这种信号的处理是协调的。但对于一些神经敏感性较高的人群，或者存在神经病变的人群，这种感知可能会出现异常。例如，糖尿病患者如果并发神经病变，可能会影响感觉神经对心跳信号的正常感知和传导，导致对心跳的感知发生变化；老年人随着年龄的增长，神经功能可能会有所减退，对心跳信号的感知敏感度也可能会降低，但也有部分老年人由于身体其他因素影响，反而更容易感知到心跳。
四、环境与心理因素影响
环境因素也可能影响对心跳的感知。在安静的环境中，外界干扰较少，人体对自身内部信号的感知会更加敏锐，所以更容易感觉到自己的心跳；而在嘈杂环境中，外界声音会掩盖心跳相关的感知信号，相对不容易感觉到。心理因素方面，当人处于紧张、焦虑等情绪状态时，交感神经兴奋，会使得心跳本身可能会有所加快，同时人体对自身身体信号的关注度也会提高，从而更容易感觉到自己的心跳。例如，考试前紧张的学生可能会明显感觉到自己的心跳加快且能清晰感知到心跳；而心态平和、生活规律的人在一般情况下对心跳的感知相对不那么明显，但当处于特定的环境或心理状态时也可能会感觉到。
