如何自行判断心肌炎
判断心肌炎需先询问近期前驱感染病史，其多在发病前1-3周；观察症状，有典型症状如心悸、胸闷胸痛、乏力、呼吸困难，还有婴幼儿不典型的拒食哭闹等和老年人的头晕黑矇等；通过体征检查初步判断，包括心率心律、心脏杂音、心功能相关体征等，但自行判断后需及时就医，通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等进一步明确诊断，因心肌酶谱等指标及心脏超声对诊断重要。
一、前驱感染情况询问
心肌炎常继发于病毒感染等前驱感染之后，所以首先要询问近期是否有上呼吸道感染（如鼻塞、流涕、咽痛等）、肠道感染（如腹痛、腹泻等）等前驱感染病史，一般前驱感染多发生在心肌炎发病前1~3周左右，这是判断心肌炎的重要线索之一，因为很多病毒感染可引发心肌炎症反应。
二、症状表现观察
1.典型症状
心悸：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌受损后心脏节律可能发生改变所致，不同年龄人群都可能出现，儿童可能表述不清，但会表现出烦躁不安等情况。
胸闷、胸痛：胸闷是感觉胸部有压迫感，胸痛可为隐痛、钝痛或刺痛等，这是因为心肌炎症影响心脏正常功能，导致心肌缺血缺氧等情况引起，成年人和儿童都可能出现此类症状，但儿童表述可能不精准。
乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降，这是因为心肌受损后心脏泵血功能受影响，全身供血不足，无论年龄大小都会有此表现。
呼吸困难：严重时会出现呼吸急促，甚至平卧困难等，这是由于心脏功能受损，心输出量减少，肺循环淤血等原因导致，各年龄段均可发生，儿童可能表现为喂养困难等情况。
2.不典型症状
对于婴幼儿，可能表现为拒食、哭闹不安、发育迟缓等，因为其无法准确表达身体不适，只能通过这些非特异性表现来提示可能存在心脏问题。
老年人可能除了上述症状外，还可能伴有头晕、黑矇等，这是因为心脏功能下降导致脑供血不足等情况。
三、体征检查初步判断
1.心率和心律：正常心率范围因年龄而异，儿童心率相对较快，成人正常心率为60~100次/分钟。心肌炎患者可能出现心率过快（超过正常范围）、过慢或心律不齐等情况，通过听诊可以初步发现心律的异常变化。
2.心脏杂音：部分心肌炎患者可能在心前区听到异常杂音，这是由于心肌炎症导致心脏结构和功能改变引起，但心脏杂音并非心肌炎特异性体征，需要结合其他情况综合判断。
3.心功能相关体征：如出现颈静脉怒张、下肢水肿等，提示可能存在心功能不全，这是因为心脏泵血功能下降，体循环或肺循环淤血所致，不同年龄人群表现可能有所不同，老年人可能本身有基础疾病，水肿等表现可能不典型。
不过，自行判断心肌炎只能作为初步的排查手段，一旦怀疑有心肌炎，应及时就医，通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等进一步检查来明确诊断，因为仅靠自行判断可能会遗漏严重情况，延误治疗。例如，心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等升高对心肌炎的诊断有重要提示意义，心脏超声可以观察心脏结构和运动功能等情况。
