什么是跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见骨折，发生在跟骨致骨连续性完整性破坏，跟骨对负重重要。常见原因有高处坠落、交通事故、重物砸压；临床表现有局部疼痛、肿胀、严重时畸形；诊断方法包括体格检查及影像学检查，X线可初步判断骨折线等，CT能精准显示三维结构。

一、跟骨骨折的定义

跟骨骨折是足部常见的骨折类型，指发生在跟骨部位的骨的连续性和完整性遭到破坏。跟骨是足部最大的跗骨，它与距骨构成距下关节，对行走、站立等负重功能起着重要作用。

二、跟骨骨折的常见原因

1.高处坠落：当人从高处坠落时，足部着地，身体的重力集中作用于跟骨，容易导致跟骨骨折，这种情况在建筑工人、高空作业者等人群中较为常见。对于儿童来说，若玩耍时从较高处跌落也可能发生跟骨骨折，由于儿童骨骼的柔韧性等特点，骨折表现可能与成人有所不同。

2.交通事故：在交通事故中，车辆的撞击等外力作用可能导致跟骨骨折，尤其在行人被车辆碰撞或者车内人员足部受到强烈冲击时易发生。不同年龄段人群在交通事故中的受伤情况因身体特点而异，比如儿童在车内的保护措施不当可能增加跟骨骨折风险。

3.重物砸压：工作或生活中，重物意外砸压到足部，跟骨首当其冲承受压力而发生骨折，从事重物搬运等工作的人群风险较高，不同性别在此类风险面前并无绝对差异，但工作性质会影响暴露风险。

三、跟骨骨折的临床表现

1.局部疼痛：受伤部位出现明显疼痛，按压跟骨时疼痛加剧，患者往往难以站立或行走，疼痛程度因骨折的严重程度不同而有所差异，轻度骨折可能疼痛相对较轻，严重骨折则疼痛剧烈。对于儿童，由于其表达能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出不适。

2.肿胀：跟骨周围组织会出现肿胀，皮肤可能伴有淤血、青紫等表现。肿胀程度与骨折的损伤程度相关，严重骨折时肿胀可能较为明显，甚至影响足部的血液循环。不同年龄人群肿胀表现可能有差异，儿童的组织修复能力相对较强，但肿胀程度也需密切关注。

3.畸形：严重的跟骨骨折可能出现足部畸形，如跟骨增宽、缩短等外观改变。这是因为骨折端移位明显导致足部结构发生变化，畸形的出现提示骨折情况较为严重，需要及时进行处理。

四、跟骨骨折的诊断方法

1.体格检查：医生会对受伤足部进行详细检查，包括观察足部的外观、触摸跟骨判断有无压痛、异常活动等，初步了解骨折的大致情况。对于儿童，体格检查时需更加轻柔、耐心，避免加重患儿的痛苦。

2.影像学检查

X线检查：是诊断跟骨骨折常用的初步检查方法，可以清晰显示跟骨的骨折线、骨折移位情况等，能够初步判断骨折的类型，如跟骨结节骨折、跟骨体骨折等不同类型。不同年龄人群的跟骨X线表现有一定差异，儿童骨骼的骨化中心等情况需要医生准确识别。

CT检查：对于复杂的跟骨骨折，CT检查可以更精确地显示跟骨骨折的三维结构，包括骨折块的移位方向、跟距关节面的损伤情况等，有助于制定更精准的治疗方案。CT检查对于各年龄段患者的诊断价值相似，但儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制。