孕28周检查包括常规检查（测体重、血压、宫高腹围）、实验室检查（血常规、尿常规）、特殊检查（产科超声、糖耐量筛查），不同生活方式、既往病史及不同年龄的孕妇检查侧重点有别，如久坐孕妇关注下肢水肿，既往高血压孕妇重血压对比，高龄孕妇密切关注胎儿发育且需保持良好心态。
一、常规检查
1.体重：体重是重要监测指标，通过测量体重可了解孕妇体重增长情况，一般孕期体重增长有一定适宜范围，若增长过快或过慢可能提示不同问题，如体重增长过快需关注是否有妊娠期糖尿病等风险，增长过慢则要考虑营养摄入等情况。
2.血压：测量血压能及时发现孕妇是否存在妊娠期高血压等问题，妊娠期高血压对母婴健康有较大影响，如可能导致孕妇出现抽搐、昏迷等，也会影响胎儿的生长发育，所以定期监测血压十分关键。
3.宫高和腹围：宫高和腹围可以初步估计胎儿的大小和孕周是否相符。随着孕周增加，宫高和腹围有一定的增长规律，通过测量能及时发现胎儿生长受限或巨大儿等异常情况。
二、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可以了解孕妇是否有贫血等情况。孕期孕妇对铁等营养物质需求增加，较易发生贫血，贫血可能影响孕妇的体力和免疫力，也会对胎儿的生长发育产生不利影响，如导致胎儿缺氧等。一般会检查血红蛋白等指标，若血红蛋白值低于正常范围则提示贫血。
2.尿常规：尿常规检查主要看是否有蛋白尿、尿糖等情况。蛋白尿可能是妊娠期高血压疾病的表现之一，尿糖异常则需考虑妊娠期糖尿病的可能。通过尿常规检查能早期发现一些孕期可能出现的肾脏及糖代谢等方面的问题。
三、特殊检查
1.产科超声检查：孕28周的超声检查可以进一步了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、胎位等。通过超声还能排查胎儿是否存在明显的结构畸形等情况，比如脑部、心脏、四肢等重要器官的发育情况。不同孕妇的超声检查结果可能因胎儿的体位等因素略有不同，但都能为评估胎儿健康状况提供重要依据。对于有特殊病史或家族遗传病史的孕妇，更需要通过超声仔细排查相关畸形风险。
2.糖耐量筛查（如有必要）：一般在孕24-28周进行糖耐量筛查，以排查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会影响孕妇和胎儿的健康，对孕妇来说可能导致感染、羊水过多等问题，对胎儿可能引起巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况。如果孕妇存在高危因素，如肥胖、家族有糖尿病史等，可能会在更早或更频繁地进行糖耐量相关检查。
四、其他相关注意事项
对于不同生活方式的孕妇，如长期久坐的孕妇，在孕28周检查时要更加关注下肢水肿等情况，因为久坐可能影响下肢血液循环，增加水肿发生的风险；对于有既往病史的孕妇，如既往有高血压病史，在此次检查中要重点关注血压情况，并与既往血压值进行对比，以便更好地评估病情变化；年轻孕妇和高龄孕妇在孕28周检查时侧重点可能略有不同，高龄孕妇更要密切关注胎儿的发育情况，通过各项检查确保胎儿健康，同时要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为心理状态也会对孕期健康产生影响。
