食道炎症状

食道炎有典型症状、非典型症状及其他伴随症状。典型症状包括烧心（进食后胸骨后等部位烧灼感，不同年龄表现有差异）和反流（胃内容物向咽部或口腔流动，肥胖、吸烟饮酒者易出现）；非典型症状有吞咽困难（初期进固体食物梗阻，后期进流质也困难，不同年龄表现不同）和胸痛（部位多样，易与心绞痛混淆，进食相关且抑酸药可缓解）；其他伴随症状包含咳嗽（反流物刺激咽喉致刺激性干咳，夜间明显，易误诊为呼吸道疾病）和咽喉部异物感（感觉咽喉有异物梗阻，长期用嗓过度者更易加重）。

一、典型症状

1.烧心：是食道炎较为常见的典型症状，多在进食后胸骨后、剑突下或上腹部出现烧灼感，通常可向颈部、肩部放射，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重，这是因为胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致。对于不同年龄人群，烧心表现可能有所差异，儿童可能表述不清，但会有哭闹、拒食等异常表现；老年人群可能同时合并其他基础疾病，烧心症状可能与心脏等疾病引起的不适相混淆，需仔细鉴别。

2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为主动性反流和被动性反流。主动性反流是有意识地将胃内容物反流至口腔，被动性反流则是无意识地反流。反流物多为酸性或带有苦味的胃内容物，部分患者还可能伴有未消化的食物。在生活方式方面，肥胖人群由于腹压较高，更容易出现反流症状；有吸烟、饮酒习惯的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌，加重反流情况。

二、非典型症状

1.吞咽困难：初期可能表现为进食固体食物时有梗阻感，随着病情进展，可能发展为进食流质食物也出现困难。这是因为食管炎症导致食管黏膜充血、水肿，食管蠕动功能紊乱，管腔狭窄。不同年龄阶段人群吞咽困难的表现不同，儿童可能表现为进食速度减慢、咀嚼不充分等；老年人群可能因同时存在牙齿缺失、口腔疾病等，吞咽困难容易被忽视，需关注其进食状态的变化。

2.胸痛：疼痛部位可位于胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、闷痛等。胸痛症状容易与心绞痛混淆，需通过心电图等检查进行鉴别。例如，心绞痛患者的胸痛多与活动、情绪激动等有关，持续时间较短，含服硝酸甘油可缓解；而食道炎引起的胸痛与进食相关，进食后加重，服用抑酸药物后可缓解。在病史方面，有冠心病病史的患者出现胸痛时更需警惕两者的鉴别。

三、其他伴随症状

1.咳嗽：反流物刺激咽喉部可引起咳嗽，多为刺激性干咳，夜间咳嗽可能较为明显。这种咳嗽容易被误诊为呼吸道疾病，如慢性支气管炎等。对于有反流病史的患者出现咳嗽症状，需考虑食道炎导致反流物刺激咽喉引起咳嗽的可能。儿童如果出现不明原因的咳嗽，且经呼吸道治疗效果不佳时，要排查是否存在食道炎反流刺激的因素。

2.咽喉部异物感：患者常感觉咽喉部有异物梗阻，但又咳不出、咽不下，可能与反流物刺激咽喉部黏膜有关。不同性别在咽喉部异物感的表现上无明显差异，但在生活方式上，长期用嗓过度的人群更容易出现咽喉部不适，从而加重食道炎相关的咽喉部异物感症状。