按着肋骨疼可能由肌肉骨骼、胸腔内部器官、神经系统相关原因引起。肌肉骨骼方面，肋软骨炎与病毒感染、慢性劳损等有关，表现为胸前肋骨刺痛或隐痛等；肋骨骨折常见于外伤或老年人骨质疏松，有外伤史者按压痛剧等。胸腔内部器官方面，胸膜炎由感染或自身免疫病引起，伴胸痛等；肺部疾病如肺炎、肺癌可致肋骨疼，肺炎有发热等症状，肺癌有咳嗽等。神经系统方面，肋间神经痛由胸椎病变或病毒感染等引起，疼痛沿肋间神经走行分布且按压可诱发或加重。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肋软骨炎：
成因：肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。例如，病毒感染如流感病毒等可能引发肋软骨的炎症反应。在生活方式方面，长期从事伏案工作、频繁上肢活动的人群，肋软骨反复受到牵拉等慢性劳损，容易诱发肋软骨炎。年龄上，各年龄段均可发病，但中青年相对更常见。
症状表现：主要表现为胸前部位肋骨疼痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，有时可伴有局部肿胀，在按压肋骨时疼痛明显加重。
2.肋骨骨折：
成因：肋骨骨折常见于外伤，如胸部受到直接撞击（如车祸中的胸部撞击、高处坠落时胸部着地等），也可见于老年人骨质疏松情况下，轻微外力（如咳嗽、打喷嚏等）也可能导致肋骨骨折。对于老年人，由于骨密度下降，骨骼脆性增加，更容易发生肋骨骨折。
症状表现：有明确外伤史的患者，按压骨折部位时疼痛剧烈，且可能伴有局部淤血、肿胀，呼吸时疼痛可能会加重，因为呼吸运动可使骨折端刺激周围组织。
二、胸腔内部器官相关原因
1.胸膜炎：
成因：胸膜炎可由感染因素引起，如细菌（如结核分枝杆菌等）、病毒感染累及胸膜。另外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）也可能导致胸膜炎。在生活方式方面，长期吸烟的人群，肺部抵抗力相对较弱，更容易发生感染性胸膜炎。年龄上，各年龄段均可发病，结核性胸膜炎在中青年中较为多见。
症状表现：除了按着肋骨疼外，还常伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状，疼痛可随呼吸或咳嗽而加重，部分患者可伴有发热等全身症状。
2.肺部疾病：
成因：肺部的一些疾病也可能引起按着肋骨疼，如肺炎，肺炎是由细菌、病毒等病原体感染肺部引起，炎症累及胸膜时可导致肋骨部位疼痛；肺癌也可能侵犯胸膜或肋骨，从而引起肋骨疼痛。对于长期吸烟的人群，患肺癌的风险增加，相对更容易出现肺部疾病相关的肋骨疼痛。年龄上，肺癌多见于中老年人。
症状表现：肺炎患者除肋骨疼外，还可有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；肺癌患者可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。
三、神经系统相关原因
1.肋间神经痛：
成因：肋间神经痛可能由胸椎病变（如胸椎结核、胸椎损伤等）、病毒感染（如带状疱疹病毒感染累及肋间神经）等引起。年龄方面，中老年人由于胸椎退变等原因，更容易出现胸椎病变相关的肋间神经痛。生活方式上，长期保持不良姿势，如久坐、弯腰等，可能加重胸椎病变，诱发肋间神经痛。
症状表现：疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，疼痛程度较为剧烈，按压相应肋骨部位时可能会诱发或加重疼痛。
