灰指甲病因

灰指甲医学上称甲真菌病，主要病因是真菌感染，常见致病真菌有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌等，不同致病真菌引发灰指甲的相关因素各异，如皮肤癣菌感染与年龄、生活方式、病史有关；酵母菌感染与性别、生活方式、病史有关；非皮肤癣菌性霉菌感染与年龄、生活方式、病史有关。

皮肤癣菌感染

年龄因素：儿童相对成人感染皮肤癣菌导致灰指甲的几率较低，但如果儿童有手足癣等皮肤癣菌感染性疾病，且未得到及时有效的治疗，也可能蔓延至甲部引发灰指甲。老年人由于机体免疫力下降，皮肤的屏障功能减弱，更容易受到皮肤癣菌的侵袭而患上灰指甲。

生活方式因素：经常处于潮湿环境中工作或生活的人，如渔民、矿工等，脚部长期处于潮湿状态，为皮肤癣菌的生长繁殖提供了有利条件，增加了感染灰指甲的风险。另外，长期穿不透气的鞋子，如塑料凉鞋、不透气的运动鞋等，会使脚部皮肤局部温度升高、湿度增加，也容易滋生皮肤癣菌，进而引发灰指甲。

病史因素：本身患有手足癣的患者，手足癣的致病菌（多为皮肤癣菌）可蔓延至甲部，引起甲真菌病。例如，患者手部患有手癣，若经常用手搔抓脚部，就可能将手部的皮肤癣菌接种到脚部的指甲上，导致灰指甲的发生；同理，足部患有足癣，也可能蔓延至足部的指甲引发灰指甲。

酵母菌感染

性别因素：一般来说，男性和女性在酵母菌感染导致灰指甲的几率上没有明显的性别差异，但女性如果经常涂抹指甲油等，会影响指甲的正常呼吸，破坏指甲的屏障功能，使酵母菌更容易侵入指甲引起感染。

生活方式因素：糖尿病患者由于血糖水平较高，皮肤和甲床的含糖量增加，有利于酵母菌的生长繁殖，且糖尿病患者机体免疫力相对较低，更容易发生酵母菌感染引发灰指甲。另外，长期大量使用抗生素或糖皮质激素的人，会破坏体内正常的菌群平衡，导致酵母菌过度繁殖，增加灰指甲的发病风险。

病史因素：有糖尿病病史的患者，由于上述血糖及免疫等方面的因素，更容易出现酵母菌感染导致灰指甲。同时，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后服用免疫抑制剂的患者，机体免疫功能受到抑制，也容易受到酵母菌的侵袭而患上灰指甲。

非皮肤癣菌性霉菌感染

年龄因素：青少年如果有外伤史，且外伤后没有得到妥善的处理，导致指甲周围皮肤破损，非皮肤癣菌性霉菌容易通过破损处侵入指甲引起感染。老年人由于指甲的角质层变化，加上可能存在的一些基础疾病，也较容易感染非皮肤癣菌性霉菌引发灰指甲。

生活方式因素：经常接触土壤、污水等环境的人，如园艺工作者、清洁工人等，接触非皮肤癣菌性霉菌的机会较多，容易导致该类霉菌感染指甲引发灰指甲。另外，长期从事美甲等工作的人，频繁的美甲操作会损伤指甲的表层结构，使非皮肤癣菌性霉菌更容易侵入，增加患病风险。

病史因素：有指甲外伤史且未正确处理的患者，外伤造成的指甲损伤为非皮肤癣菌性霉菌的入侵提供了途径，容易引发感染。同时，患有免疫缺陷性疾病的患者，如艾滋病患者，机体免疫力极度低下，对非皮肤癣菌性霉菌的抵抗力减弱，更容易发生感染导致灰指甲。