12周胎停后又活胎了还可以保胎吗

12周胎停后又活胎了是否保胎需综合多方面评估，要进行详细超声检查评估胚胎情况，进行母体相关激素水平、自身免疫等检查排查潜在风险，还要考虑孕妇年龄、生活方式、既往病史等因素，由专业医生根据全面情况判断。

一、首先进行详细的超声检查评估胚胎情况

超声检查是评估胚胎状况的重要手段。通过超声可以观察胚胎的大小、胎心搏动情况等。如果超声显示胚胎有胎心搏动且发育符合孕周，这是一个积极的信号。但需要注意的是，之前有胎停史，再次妊娠时胚胎的发育可能存在一定风险。例如，部分研究表明，有过胎停史的孕妇再次妊娠时，胚胎染色体异常的发生率可能相对较高，但如果超声检查发现胚胎有正常的胎心搏动，不能直接否定保胎的可能性，而是需要进一步结合其他因素综合判断。

二、进行母体相关检查排查潜在风险

1.激素水平检查：检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平。正常妊娠时，激素水平会呈现一定的变化规律。如果激素水平偏低，可能提示黄体功能不足等情况，这可能会影响胚胎的发育。但如果激素水平在正常范围内或者通过适当的干预可以调整到相对适宜的水平，那么有保胎的可能性。例如，若孕激素水平略低，在排除禁忌证的情况下，可能会考虑适当补充孕激素来支持胚胎发育。

2.自身免疫相关检查：一些自身免疫性疾病可能会影响妊娠。比如抗磷脂综合征等，这类疾病会导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血供。如果自身免疫相关检查发现存在异常，需要根据具体情况进行评估和处理。如果能够通过药物等手段控制自身免疫状态，改善胎盘血供，那么在一定程度上可以考虑保胎，但需要密切监测自身免疫指标和妊娠情况。

三、考虑孕妇的年龄等因素

1.年龄因素：如果孕妇年龄较轻，身体的代偿能力相对较强，在胚胎出现又有活胎的情况下，相对更有机会尝试保胎。但即使年龄较轻，也不能忽视胚胎可能存在的潜在问题。而对于年龄较大的孕妇，再次妊娠本身面临的风险相对较高，在考虑保胎时需要更加谨慎地权衡利弊，因为年龄较大的孕妇胚胎染色体异常的发生率更高，即使目前超声看到有胎心搏动，后续发生不良妊娠结局的风险也可能相对增加。

2.生活方式因素：孕妇的生活方式也需要考虑。例如，是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯。如果有，需要孕妇及时纠正不良生活方式，因为这些不良生活方式会增加妊娠风险。良好的生活方式，如合理饮食、适当休息等，有助于维持孕妇的身体状况，为胚胎发育提供较好的内环境，从而可能支持保胎的尝试。

3.既往病史因素：如果孕妇既往有一些特殊病史，如高血压、糖尿病等，需要评估这些病史对目前妊娠的影响。例如，患有高血压的孕妇在保胎过程中需要密切监测血压，控制血压在适宜范围，因为高血压可能会影响胎盘血流，不利于胚胎发育；患有糖尿病的孕妇则需要控制血糖，使血糖水平保持在合理范围，以减少对胚胎发育的不良影响。

总之，12周胎停后又活胎了是否可以保胎是一个需要综合多方面因素进行评估的复杂问题，需要由专业的医生根据详细的检查结果、孕妇的个体情况等进行全面分析后才能做出判断。