灰指甲怎么引起的怎么治疗

灰指甲由皮肤癣菌等真菌引起，可因直接接触感染、自身其他部位癣病蔓延、环境因素、免疫力低下等导致，治疗方法有外用药物、口服药物、手术拔甲、激光治疗，儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群治疗有相应注意事项

一、灰指甲的引起原因

灰指甲医学上称为甲癣，主要是由皮肤癣菌感染引起，其他真菌如酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌等也可致病。

直接接触感染：与患有甲癣或其他癣病的人、动物直接接触，比如经常和患癣病的家人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，就容易被皮肤癣菌等真菌传染而患上灰指甲。

自身其他部位癣病蔓延：自身其他部位存在癣病，如足癣（脚气）、手癣等，真菌可蔓延至指甲部位引起甲癣。例如，长期患有足癣的人，真菌容易逐渐侵袭指甲，导致指甲感染真菌引发灰指甲。

环境因素：在温暖潮湿的环境中更容易滋生真菌，比如经常穿不透气的鞋子、长时间处于潮湿的环境工作等，这样的环境有利于真菌的生长繁殖，增加了患灰指甲的风险。

免疫力低下：一些免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等，身体对真菌的抵抗力较弱，更容易受到真菌的侵袭而患上甲癣。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，皮肤和指甲更容易被真菌感染引发灰指甲。

二、灰指甲的治疗方法

外用药物治疗：对于病情较轻、单个指甲受累的患者，可以考虑外用抗真菌药物。常用的外用药物有阿莫罗芬搽剂等，阿莫罗芬搽剂可以通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用，每周使用1-2次，连续使用数月，对治疗灰指甲有一定效果。

口服药物治疗：如果灰指甲病情较为严重、多个指甲受累，可能需要口服抗真菌药物。如伊曲康唑，它是一种广谱抗真菌药物，采用冲击疗法，即服用一周，停药三周为一个疗程，一般需要多个疗程；还有特比萘芬，也有较好的抗真菌效果，每日口服一次。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，并且用药过程中要定期监测肝功能等指标。

手术拔甲：对于个别严重的灰指甲，如全甲毁损型灰指甲，可考虑手术拔甲。但手术拔甲创伤较大，术后恢复时间较长，而且术后容易复发，现在已较少采用，多作为其他治疗方法的辅助手段。

激光治疗：激光治疗也是一种治疗灰指甲的方法，利用特定波长的激光照射病甲，破坏真菌的生长环境，从而达到治疗灰指甲的目的。激光治疗相对无创，恢复较快，但可能需要多次治疗才能取得较好的效果。

特殊人群方面，儿童患者由于其身体处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，口服抗真菌药物可能会对肝肾功能造成较大影响，所以儿童灰指甲患者一般优先考虑外用药物治疗，且外用药物使用时要注意避免接触到周围正常皮肤，用药过程中要密切观察局部皮肤反应。孕妇灰指甲患者由于孕期身体状况特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，一般也以外用药物治疗为主，选择相对安全的外用抗真菌药物，并在医生指导下谨慎使用。糖尿病患者合并灰指甲时，由于血糖控制不佳会影响灰指甲的治疗效果和预后，所以在治疗灰指甲的同时要积极控制血糖，保持血糖稳定，这样有利于灰指甲的治疗和预防复发。