孕期需进行多项检查,包括产科常规检查(胎心监护可了解胎儿宫内安危,超声检查能知胎儿生长发育等情况)、实验室检查(血常规可看血红蛋白等指标,尿常规可查蛋白尿等)及其他相关检查(血压测量监测妊娠期高血压风险,体重测量关注体重增长与妊娠并发症关系)。
一、产科常规检查
1.胎心监护
意义:怀孕35周时进行胎心监护很重要,通过监测胎儿心率及其与胎动、宫缩的关系,能及时了解胎儿在宫内的安危情况。一般每周需要进行1-2次胎心监护。正常胎心率应在110-160次/分钟之间,若胎心率异常,可能提示胎儿有缺氧等情况。此检查不受年龄、性别等特殊因素限制,对于有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病史的孕妇更需密切关注胎心监护结果,因为这些病史可能增加胎儿宫内缺氧的风险。
2.产科超声检查
意义:可以了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符。还能查看胎盘的位置、成熟度以及羊水指数等情况。胎盘成熟度一般分为0级、I级、II级、III级,怀孕35周时胎盘多处于II级左右。羊水指数正常范围是5-25cm,若羊水指数异常,如过少或过多都可能对胎儿产生不良影响。对于有过不良孕产史、孕期有阴道流血等情况的孕妇,超声检查更为重要,能帮助排查胎儿是否存在结构异常等问题。
二、实验室检查
1.血常规检查
意义:通过血常规可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以判断孕妇是否贫血,正常孕妇血红蛋白应大于110g/L,若低于此值则提示贫血,贫血可能影响孕妇和胎儿的健康,如导致孕妇体力不支、胎儿缺氧等。白细胞可以反映孕妇是否有感染情况,血小板可以了解孕妇的凝血功能情况。该检查适用于所有孕妇,不同年龄、生活方式的孕妇都需要进行,对于有牙龈出血、鼻出血等出血倾向的孕妇,血小板指标尤为重要。
2.尿常规检查
意义:查看孕妇是否有蛋白尿、尿糖等情况。蛋白尿可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病。正常尿液中不应有蛋白尿和过多尿糖,通过定期尿常规检查能早期发现妊娠期并发症,保障孕妇和胎儿健康。对于有妊娠期糖尿病家族史、孕期体重增长过快等情况的孕妇,尿常规检查更需重视尿糖指标。
三、其他相关检查
1.血压测量
意义:监测孕妇血压情况,妊娠期高血压是常见的并发症,血压升高可能导致孕妇出现头痛、水肿等症状,严重时还会影响胎儿的生长发育。正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,孕妇需要定期测量血压,尤其是有妊娠期高血压病史、家族中有高血压病史的孕妇更要密切关注血压变化。
2.体重测量
意义:了解孕妇体重增长情况,孕期体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,而体重增长过慢可能提示胎儿生长受限等问题。孕妇应根据孕周合理控制体重增长,一般整个孕期体重增长建议在10-12.5kg左右,但具体还需根据孕妇自身情况调整,如孕前体重指数不同,体重增长范围也会有所差异,孕前体重指数正常(18.5-23.9)的孕妇,孕期体重增长11.5-16kg较为合适。



