提示左心衰的临床表现是

左心衰由心脏结构或功能异常致左心室不能正常泵血，症状有不同程度呼吸困难（包括劳力性、端坐、夜间阵发性）、咳嗽咳痰咯血等，体征有肺部湿性啰音、心脏扩大等，不同人群表现有别，生活方式等可诱发，有基础病史者需控基础病、定期监测，出现相关症状及时就医评估治疗。

左心衰是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和（左心衰主要是左心室不能正常将血液泵出），其临床表现主要有以下方面：一、症状方面1.呼吸困难：是左心衰最主要的症状，可表现为不同程度的呼吸困难。（1）劳力性呼吸困难：最早出现，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，比如轻度左心衰患者可能在较重体力活动时出现呼吸困难，而病情较重者轻微活动甚至休息时就会出现。（2）端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，夜间可能会出现阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。（3）夜间阵发性呼吸困难：多在夜间睡眠中发作，机制可能与睡眠时迷走神经张力增高，使支气管收缩，小支气管收缩导致气道阻力增加，且夜间平卧时静脉回流增加，左心房压力进一步升高，肺淤血加重有关。2.咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是左心衰时肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，咳痰多为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰液可呈脓性。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和体循环静脉之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，容易破裂出血，表现为咯血，严重时可咳出大量粉红色泡沫样血痰。二、体征方面1.肺部湿性啰音：由于肺淤血，肺部可闻及湿啰音，随着病情加重，啰音可从局限于肺底直至全肺，当有肺水肿时，双肺可布满湿啰音并伴有哮鸣音。2.心脏体征：除基础心脏病的相应体征外，一般有心脏扩大（单纯舒张性心衰者心脏大小可正常）、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律等，舒张期奔马律是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，心房血液快速注入心室，血液冲击室壁振动形成，提示左心室舒张期容量负荷过重。对于不同年龄人群，儿童左心衰可能因先天性心脏病等原因引起，表现除上述一般症状体征外，可能伴有生长发育迟缓等情况，需要特别关注其呼吸、心率等变化；老年人左心衰可能与基础疾病如高血压、冠心病等相关，由于老年人多合并其他基础疾病，在护理时要注意避免因基础疾病用药等影响，需综合评估其心功能及整体健康状况。女性在妊娠相关心衰等情况时，要考虑妊娠对心功能的影响，其呼吸困难等表现可能因妊娠生理变化而表现不同，需结合妊娠情况评估心衰状态。生活方式方面，长期高盐饮食、过度劳累等可能诱发左心衰，有左心衰病史者需保持健康生活方式，避免加重心脏负担。有基础病史如高血压、冠心病等的患者，需严格控制基础病，规律服药，定期监测心功能，当出现上述左心衰临床表现相关症状时，要及时就医评估心功能情况，以便早期干预治疗。