后背筋疼痛由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄增长、体力劳动致后背肌肉持续紧张或过度使用引发，表现为酸痛胀痛、劳累加重休息缓解且易反复发作）、筋膜炎（寒冷潮湿环境、外伤、过度劳累、特殊时期等致，表现为局部疼痛、肌肉紧张痉挛及可摸到皮下结节按压痛）、脊柱病变（颈椎病累及因颈椎病变影响神经传导，腰椎间盘突出因突出椎间盘刺激周围组织，不同年龄及生活工作方式人群易患）、其他原因（内脏疾病放射痛如心肌梗死、胆囊疾病可致，免疫系统疾病如强直性脊柱炎可致且有相关表现及好发人群）
一、肌肉劳损
1.成因：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发劳损，导致筋疼痛。例如，长时间伏案工作的人群，后背肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现这种情况。年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量逐渐下降，也更容易发生劳损。对于一些体力劳动者，长期从事重体力劳动，后背肌肉反复过度使用，也会引发劳损进而导致筋疼痛。
2.表现：后背筋疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后症状往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。
二、筋膜炎
1.成因：寒冷、潮湿的环境可能诱发后背筋膜炎，导致筋疼痛。比如长期处于寒冷潮湿的工作或生活环境中，后背的筋膜容易受到刺激。另外，外伤、过度劳累等因素也可能引发筋膜炎。年龄上，各个年龄段都可能发病，但中老年人相对更易受到环境等因素影响而发病。女性在生理期、孕期等特殊时期，身体激素水平变化可能影响筋膜的状态，也较易出现筋膜炎导致后背筋疼痛。
2.表现：后背局部有疼痛、肌肉紧张或痉挛，有时可摸到皮下结节，按压时疼痛明显。
三、脊柱病变
1.颈椎病累及：颈椎病如果病情发展，可能会波及后背，导致后背筋疼痛。这是因为颈椎的病变会影响神经传导，进而牵扯到后背的筋。年龄较大的人群颈椎退变相对明显，更容易出现颈椎病累及后背筋疼痛的情况。长期低头看手机、伏案工作的人群，颈椎承受的压力增大，也增加了颈椎病累及后背筋疼痛的风险。
2.腰椎间盘突出影响：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会刺激周围组织，包括后背的筋，引起疼痛。年龄方面，中老年人腰椎退变是常见原因，而长期从事重体力劳动或久坐的人群，腰椎承受的压力异常，也易引发腰椎间盘突出进而导致后背筋疼痛。男性由于从事体力劳动等因素相对较多，可能在腰椎间盘突出导致后背筋疼痛方面有一定的高发倾向，但女性在产后等特殊时期也可能出现相关问题。
四、其他原因
1.内脏疾病放射痛：某些内脏疾病也可能引起后背筋疼痛，如心肌梗死有时会放射至后背，胆囊疾病也可能导致右上腹及后背牵涉痛。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、肝胆疾病等，需要警惕内脏疾病放射痛导致后背筋疼痛的可能。年龄较大且有基础疾病的人群更应密切关注，一旦出现后背筋疼痛，需及时排查是否为内脏疾病放射痛引起。
2.免疫系统疾病：一些免疫系统疾病，如强直性脊柱炎，也会出现后背筋疼痛的症状，且多伴有晨僵等表现。青少年及中青年是强直性脊柱炎的好发人群，男性相对发病率可能略高一些，需要通过相关检查来明确诊断。
