怀孕相关检查包括系统超声检查可观察胎儿结构筛查畸形、血常规查血红蛋白等指标、尿常规查泌尿系统等情况、24-28周做糖耐量筛查查是否患妊娠期糖尿病、定期测血压防妊娠期高血压、测宫高腹围初步判断胎儿发育情况。
一、超声检查
1.:怀孕24周时一般会进行系统超声检查(大排畸),通过超声可以观察胎儿的各个脏器、肢体等结构是否存在畸形。例如可以清晰看到胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器(如胃、肾、肝等)、四肢等情况,能筛查出如先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、脊柱裂等重大畸形。超声检查无辐射,对孕妇和胎儿相对安全,不同胎儿的体位可能会影响检查的全面性,如果胎儿体位不佳可能需要孕妇适当活动后再复查。
二、血常规检查
1.:血常规主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血,正常孕妇血红蛋白值应在110g/L及以上,如果低于此值则提示贫血,需要进一步查找原因并采取相应措施,比如饮食中增加含铁丰富的食物等。白细胞在孕期会有生理性的轻度升高,一般只要没有发热等感染症状,轻度升高是正常的。血小板则可以反映孕妇的凝血功能情况,对于孕期可能出现的出血等情况有一定的预警作用。
三、尿常规检查
1.:尿常规检查可以了解孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。如果尿中出现白细胞增多,可能提示有泌尿系统感染,会出现尿频、尿急、尿痛等症状;如果出现蛋白尿,需要进一步排查是否有妊娠期高血压疾病等情况。孕妇在留取尿液标本时要注意清洁外阴,避免白带等污染尿液标本,影响检查结果的准确性。
四、糖耐量筛查(如果之前未做过)
1.:怀孕24-28周是进行糖耐量筛查的适宜时间,通过口服葡萄糖耐量试验来检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。具体方法是先空腹抽血,然后口服75g葡萄糖,分别在服糖后1小时、2小时抽血检测血糖水平。正常情况下,空腹血糖应小于5.1mmol/L,服糖后1小时血糖应小于10.0mmol/L,服糖后2小时血糖应小于8.5mmol/L,如果任何一项达到或超过上述数值,即可诊断为妊娠期糖尿病。对于有家族糖尿病史、肥胖等高危因素的孕妇更要重视此项检查,一旦诊断为妊娠期糖尿病,需要在饮食上进行调整,适当控制碳水化合物的摄入,必要时可能需要进行胰岛素治疗等,以保证孕妇和胎儿的健康。
五、血压测量
1.:定期测量血压可以及时发现孕妇是否有妊娠期高血压的情况。正常血压一般收缩压应小于140mmHg,舒张压应小于90mmHg。如果血压升高,需要进一步监测血压变化,评估是否存在妊娠期高血压疾病,这对于保障孕妇和胎儿的安全非常重要。如果发现血压异常,孕妇需要注意休息,避免劳累,必要时可能需要就医进行进一步的评估和处理。
六、宫高腹围测量
1.:测量宫高和腹围可以初步判断胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。医生会通过宫高腹围的测量值来估计胎儿的大小,从而判断胎儿是否发育正常。不同孕周的宫高和腹围有一定的正常范围,如果宫高腹围增长过快或过慢,都需要进一步排查原因,比如胎儿过大或过小等情况,必要时可能需要通过超声等检查来更准确地评估胎儿的生长情况。