爆发性心肌炎的症状
爆发性心肌炎发病前1-3周多有病毒感染前驱症状，如发热、乏力等，典型症状包括心血管系统的心悸、胸痛、呼吸困难、低血压休克表现及全身的发热、乏力等，儿童起病隐匿进展快，有拒食等特殊表现，老年人前驱症状不典型，症状易与其他疾病混淆且病情复杂预后差
一、前驱感染表现
爆发性心肌炎患者在发病前多有病毒感染的前驱症状，一般在发病前1~3周有上呼吸道感染或肠道感染病史，表现为发热、全身倦怠感即乏力、肌肉酸痛，或有恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵袭人体的呼吸道或消化道黏膜，引发相应的感染症状，年龄较小的儿童可能症状相对不典型，仅表现为精神差、拒食等。
二、典型症状
1.心血管系统症状
心悸：患者可自觉心脏跳动不适，感觉心慌、心跳加快或节律不齐等。这是由于心肌受到炎症损伤后，心脏的正常节律和收缩舒张功能受到影响，导致心脏搏动异常。不同年龄的患者对心悸的感受和表述可能不同，儿童可能表现为躁动不安等。
胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为闷痛、压榨性疼痛等，疼痛程度不一。这是因为心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛感觉。成年人可能能较清晰表述胸痛特点，儿童可能以哭闹等方式表达不适。
呼吸困难：是较为常见的症状，患者会感觉呼吸费力、气不够用，严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等。这是因为心肌受损后，心脏的泵血功能下降，导致肺循环淤血，影响气体交换。年龄较小的患儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。
低血压和休克表现：病情严重时可出现血压下降，患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克相关表现。这是由于心肌收缩力急剧下降，心输出量锐减，不能维持有效血液循环所致。无论哪个年龄段，出现休克表现都提示病情危重，需紧急处理。
2.全身症状
发热：体温可升高，多为中等度发热，但也有部分患者体温正常或低热。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应，但在爆发性心肌炎时，发热可能不是主要突出表现，且需注意与其他因感染引起的发热相鉴别。不同年龄患者发热表现略有差异，婴幼儿可能体温波动较大，且易出现高热惊厥等情况。
乏力：患者自觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感觉疲惫不堪。这与心肌受损后心脏功能下降，全身供血供氧不足有关，各年龄段患者都会出现乏力表现，但儿童可能在玩耍等日常活动中表现出活动能力较前明显降低。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童：儿童爆发性心肌炎有时起病隐匿且进展迅速，除上述一般症状外，还可能出现拒食、呕吐、精神萎靡、抽搐等表现。这是因为儿童的神经系统、心血管系统等发育尚未完全成熟，对疾病的耐受和表现与成人不同。例如婴儿可能表现为突然的呼吸暂停、面色灰白等，需要家长密切观察，一旦发现异常应及时就医。
2.老年人：老年人爆发性心肌炎可能前驱感染症状不典型，心血管系统症状可能与其他老年常见疾病如冠心病等症状相混淆，容易延误诊断。同时，老年人多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情可能更加复杂，预后相对较差。例如老年人可能在出现呼吸困难等症状时，容易被首先考虑为慢性心功能不全发作，而忽略了爆发性心肌炎的可能。
