肩周炎有哪些症状

肩周炎即肩关节周围炎，常见症状有疼痛（早期阵发性、慢性发作后加剧，可为钝痛等，可局限或放射，因天气和劳累诱发加重，夜间痛醒）、肩关节活动受限（主动被动活动均受限，随病情进展加重，影响日常）、肩部肌肉萎缩（病程长可出现，三角肌明显，因活动少和炎症致废用性萎缩）、压痛（肩关节周围有明显压痛点，程度与病情严重程度有关），不同人群症状有差异，特殊人群需注意相应事项

疼痛

疼痛性质：早期多为肩部阵发性疼痛，一般呈慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，或可为钝痛、刀割样痛，且呈持续性。疼痛可因天气变化及劳累而诱发或加重，患者常在夜间痛醒，影响睡眠。例如，部分患者夜间因肩部疼痛频繁翻身，严重干扰休息。

疼痛部位：疼痛可局限于肩部，也可放射至肘部、颈部、背部等部位。一般来说，疼痛最早发生在肩部前方，随着病情进展，疼痛范围可能扩大。

肩关节活动受限

主动与被动活动均受限：患者肩关节向各个方向的活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。早期由于疼痛可能导致肌肉痉挛，使肩关节活动受限；后期则多由于肩关节周围组织粘连，导致活动严重受限。比如，患者可能无法完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作，外展肩关节时会感到明显困难，正常上举手臂的动作也难以完成。

活动受限程度随病情进展加重：病情初期，肩关节活动受限可能并不十分严重，患者还能进行一些轻度的肩部活动；随着病情发展，活动受限会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作，如无法正常使用手臂进行家务劳动、书写等活动。

肩部肌肉萎缩

肌肉萎缩表现：病程较长的肩周炎患者，可能出现肩部肌肉萎缩，尤以三角肌萎缩较为明显。此时肩部外观可出现塌陷，患侧肩部较健侧显得扁平，肌肉体积变小，触摸时可感觉到肌肉变得松软无力。

肌肉萎缩原因：主要是由于肩关节疼痛导致患者活动减少，肌肉长期得不到有效的锻炼，进而发生废用性萎缩。另外，肩部炎症也可能影响肌肉的营养供应和代谢，进一步加重肌肉萎缩。

压痛

压痛点位置：在肩关节周围常可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。按压这些压痛点时，患者会感到明显的疼痛，有时疼痛可放射至上述疼痛放射的相应部位。

压痛与病情关系：压痛点的存在是肩周炎的一个重要体征，压痛的程度往往与病情的严重程度有一定关系，病情越重，压痛可能越明显。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肩周炎症状可能有一定差异。例如，中老年人由于肩关节退变等因素，更容易患肩周炎且症状相对典型；女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响肩关节周围组织，使肩周炎症状表现有所不同；长期从事肩部过度活动工作的人群，如打字员、厨师等，肩周炎发病后症状可能更早出现且活动受限等表现可能更突出；有肩部外伤病史的人群，患肩周炎后疼痛等症状可能更为明显，且恢复相对较慢。对于特殊人群，如老年人，由于其身体机能下降，在出现肩周炎症状时，更应注意避免过度活动肩部，以防症状加重；女性更年期人群要注意激素调节相关的健康管理，以降低肩周炎的发病风险或减轻症状；有肩部外伤史的人群则需在康复过程中更加谨慎，遵循专业康复指导进行肩部功能锻炼等。