腰背肌筋膜炎有多种症状，疼痛多为酸痛等且劳累受凉后加重、休息可缓解但易复发，部位主要在腰背部；有肌肉紧张与痉挛，严重时肌肉痉挛伴疼痛加剧及可摸条索状硬结；活动受限表现为弯腰、伸展均受限；还有压痛及部分患者有皮肤感觉异常，不同人群症状表现有差异，长期不良生活方式及有腰部既往外伤史人群发病风险高且症状可能更明显
疼痛性质：多为酸痛、胀痛或刺痛等，疼痛程度可轻可重，往往在劳累、受凉后加重，休息后可缓解，但容易反复发作。例如，长时间弯腰工作后，腰背疼痛会明显加重，而适当休息后疼痛会有所减轻，但难以完全消失。从科学研究来看，腰背肌筋膜炎患者的疼痛机制与肌肉筋膜的炎症刺激相关神经末梢有关，炎症介质的释放会持续刺激神经，导致疼痛的持续存在与反复。
疼痛部位：主要集中在腰背部，可累及腰骶部、臀部等区域。疼痛区域往往比较广泛，没有明确的局限点，但也有部分患者会有相对集中的疼痛部位，比如腰部两侧肌肉附着点处等。不同患者疼痛部位可能因个体差异有所不同，但总体以腰背部为主。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患者可自觉腰背部肌肉发紧，触摸时能感觉到肌肉比较僵硬。这是因为炎症刺激导致肌肉处于一种应激状态，机体为了保护受损的肌肉筋膜，肌肉会不自主地收缩以减少进一步的损伤，从而出现肌肉紧张的表现。例如，患者弯腰时会明显感觉到腰部肌肉紧绷感。
肌肉痉挛：严重时可出现肌肉痉挛，表现为腰背部肌肉突然出现强直性收缩，疼痛会明显加剧，有时可摸到条索状的肌肉硬结。肌肉痉挛是身体对炎症刺激的一种强烈反应，会进一步加重局部的血液循环障碍和疼痛程度。
活动受限
弯腰受限：由于疼痛和肌肉紧张痉挛，患者弯腰活动会受到明显限制。比如正常情况下能够轻松弯腰拾取地面物品，而患有腰背肌筋膜炎时，弯腰会变得困难，甚至无法完成弯腰动作。这是因为弯腰会加重腰背部肌肉筋膜的牵拉和刺激，从而引发疼痛和肌肉的保护性反应。
伸展受限：腰背部的伸展活动也会受到影响，患者难以进行正常幅度的腰背部伸展动作。例如在做一些需要伸展腰背部的体操动作时，会发现活动范围明显减小。活动受限会严重影响患者的日常生活，如穿衣、洗漱等日常活动都会受到干扰。
其他伴随症状
压痛：在腰背部病变肌肉、筋膜等部位按压时，可发现有固定的压痛点，这些压痛点往往是肌肉筋膜炎症的集中区域。通过按压可以帮助医生初步判断病变部位，压痛点的存在是腰背肌筋膜炎的一个重要体征表现。
皮肤感觉异常：部分患者可能会出现腰背部皮肤感觉减退或过敏等异常情况，但相对较少见。这是由于炎症刺激可能影响到周围神经的感觉功能，导致皮肤感觉出现异常改变。
对于不同年龄的人群，腰背肌筋膜炎的症状表现基本类似，但儿童患者由于表述能力有限，可能更多表现为不愿活动腰背部等情况；女性在孕期或产后由于身体生理变化，可能更容易诱发腰背肌筋膜炎，症状可能会因身体状态不同而有所差异；有长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式的人群，腰背肌筋膜炎的症状可能会更明显，因为这些生活方式会持续对腰背部肌肉筋膜造成损伤和刺激；有腰部既往外伤史等病史的人群，腰背肌筋膜炎的发病风险相对较高，症状可能会在原有基础上加重。
