没来月经也没怀孕可能由多种因素导致，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素（长期不良情绪致月经失调）、过度节食与体重变化（影响雌激素合成或内分泌功能致月经异常）、药物影响（部分药物干扰内分泌调节致月经紊乱）、疾病因素（全身性疾病或妇科疾病引起闭经），不同人群需针对性分析，特殊人群出现此情况应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、内分泌失调
内分泌系统对月经周期的调节至关重要，多种内分泌疾病可导致没来月经也没怀孕的情况。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，表现为月经稀发甚至闭经，同时常伴有排卵障碍，影响受孕。研究显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况。甲状腺功能异常也会干扰月经，甲状腺素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。一般来说，甲亢患者可能出现月经周期缩短、经量减少等，甲减患者则可能出现月经周期延长、经量增多等表现。
二、精神心理因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经失调。例如，一些长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。研究发现，精神心理因素导致的月经紊乱在年轻女性中较为常见，尤其是20-35岁的女性，由于面临工作、生活等多方面压力，更容易出现这种情况。
三、过度节食与体重变化
过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平下降会影响月经周期。例如，有些女性为了减肥过度节食，导致月经不来潮。另外，体重急剧增加或减少也可能影响月经，体重过重（如肥胖）的女性可能存在胰岛素抵抗等问题，影响内分泌功能，导致月经紊乱；体重过轻则会使机体处于低雌激素状态，引起月经异常。一般体重变化超过正常范围10%-15%时，就可能对月经产生影响。
四、药物影响
某些药物也会导致月经紊乱。例如长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会干扰体内正常的内分泌调节，导致月经推迟或闭经；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经失调。不同药物对月经的影响机制不同，具体情况需要根据药物的种类和个体差异来判断。
五、疾病因素
一些全身性疾病也可能导致没来月经也没怀孕的情况。例如，严重的贫血会影响机体的正常代谢和内分泌功能，导致月经异常；慢性肝病会影响雌激素的代谢，从而干扰月经周期；此外，一些妇科疾病如子宫内膜结核、宫腔粘连等也会引起闭经，这些疾病会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不来潮。
对于不同人群，需要针对性地进行分析。年轻女性如果出现这种情况，首先要排查是否有精神压力过大、过度节食等因素；育龄女性还要考虑是否存在内分泌疾病或妇科疾病；对于有基础疾病的患者，如患有甲状腺疾病、肝病等，要积极治疗原发病以改善月经情况。同时，特殊人群如孕妇以外的女性出现这种情况时，应及时就医进行相关检查，包括性激素六项、甲状腺功能、B超等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
