急性胰腺炎护理诊断及护理措施

来源:民福康

急性胰腺炎的护理诊断包括疼痛腹痛(与胰腺及周围组织炎症等有关,需关注腹痛相关指标)、有体液不足的危险(与炎性渗出等有关,需关注体重等相关指标)、体温过高(与胰腺炎症坏死物质吸收有关,需关注体温等相关指标);护理措施有疼痛护理(协助舒适卧位、非药物止痛等)、体液不足护理(合理补液、观察记录出入量等)、体温过高护理(物理降温、监测感染等)。

一、急性胰腺炎的护理诊断

1.疼痛:腹痛

与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。不同年龄、性别患者对疼痛的感知和耐受程度不同,例如儿童可能因表达不清而更需要密切观察其行为表现来判断腹痛情况;有既往腹部手术史的患者,胰腺炎引起的腹痛可能与既往手术导致的腹腔粘连等因素相互影响,增加疼痛评估的复杂性。

相关指标:腹痛的部位、性质(如钝痛、绞痛等)、程度、发作时间等。通过持续监测患者腹痛的这些指标变化,来评估护理措施的有效性。

2.有体液不足的危险

与炎性渗出、呕吐、禁食等有关。老年患者因机体调节功能减退,体液不足的风险相对较高;长期饮酒导致胰腺炎的患者,可能存在营养状况不佳,影响机体对体液丢失的代偿能力;有基础心血管疾病的患者,体液不足可能进一步加重心血管负担,需要密切关注体液平衡相关指标。

相关指标:体重变化、尿量、皮肤弹性、血压、血电解质(如钠、钾等)水平等。通过监测这些指标来判断患者体液是否平衡及失衡程度。

3.体温过高

与胰腺炎症坏死物质吸收有关。儿童体温调节中枢发育不完善,体温过高时变化更快更明显;免疫功能低下的患者(如合并糖尿病等基础疾病的胰腺炎患者),体温过高可能提示感染加重,需要更严格监测体温及相关感染指标。

相关指标:体温数值、发热持续时间、伴随的感染征象(如白细胞计数、C-反应蛋白等)。

二、急性胰腺炎的护理措施

1.疼痛护理

休息与体位:协助患者取舒适卧位,如弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。对于不同年龄患者,儿童需确保卧位舒适且安全,避免因体位不适加重疼痛;老年患者要注意卧位的舒适性和防止压疮等并发症。

非药物止痛:可采用放松疗法等,如引导患者进行深呼吸、冥想等。对于疼痛较剧烈的患者,在排除禁忌后,可配合医生进行相应的镇痛处理,但要避免使用可能加重胰腺负担的镇痛药物。

2.体液不足的护理

补充液体:根据患者的脱水程度、电解质情况等合理安排补液计划。快速建立静脉通路,保证液体及时输入。对于儿童,要选择合适的静脉穿刺部位,注意补液速度;老年患者补液时要密切观察心脏功能,防止补液过快引起心衰等并发症。

观察记录:准确记录24小时出入量,包括尿量、呕吐量、胃肠减压引流量等。定期监测体重、血电解质等指标,根据监测结果调整补液方案。

3.体温过高的护理

降温措施:采用物理降温方法,如温水擦浴等。儿童物理降温时要注意避免使用刺激性强的降温方法;老年患者皮肤较为脆弱,擦浴时要注意力度和温度。对于体温过高经物理降温无效的患者,需报告医生,考虑其他降温措施,但要严格遵循医疗规范。

感染监测:密切观察患者有无其他感染征象,如寒战、咳嗽、腹痛加剧等,定期监测血常规、C-反应蛋白等感染指标,一旦发现感染加重迹象,及时配合医生进行抗感染治疗。

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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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