心衰几级会死
心衰常用NYHA心功能分级，Ⅰ级日常活动不受限，Ⅱ级轻度受限，Ⅲ级明显受限，Ⅳ级不能活动且休息有症状；不同分级预后不同，Ⅰ级预后较好，Ⅱ级经治可控，Ⅲ级较Ⅱ级稍差，Ⅳ级预后差；影响预后的因素有年龄（老年更差）、性别（女性特殊期需关注）、生活方式（不良加重，健康改善预后）、基础病史（合并严重病等预后差）。
目前常用纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级来评估心衰严重程度，共分为四级：
Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如呼吸困难、乏力等。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述心衰症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
不同分级的预后情况
Ⅰ级：患者心功能受损较轻，经积极治疗原发病等干预措施，预后相对较好，对日常生活影响较小，生存时间与正常人相近，但需密切关注病情变化，避免病情进展。
Ⅱ级：心功能有一定程度受损，通过规范治疗，如使用改善心衰的药物（如ACEI类药物等）、控制基础病因（如高血压患者控制血压、冠心病患者改善心肌缺血等），多数患者可较好地控制病情，生活质量可得到改善，生存时间也较长，但需避免过度劳累、感染等诱发心衰加重的因素。
Ⅲ级：心功能受损较严重，患者日常活动明显受限，预后相对Ⅱ级稍差，但通过规范治疗，如合理应用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，患者症状可得到一定缓解，生存时间受多种因素影响，如基础病因能否有效控制、是否出现严重并发症等。
Ⅳ级：心功能受损最为严重，患者生活完全不能自理，多数预后不佳，五年生存率较低，常需要多种治疗手段综合干预，如心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心脏复律除颤器（ICD）等，且随时可能出现危及生命的情况，如严重的心律失常、心源性休克等。
影响心衰患者预后的其他因素
年龄因素：老年心衰患者预后相对更差，因为老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，机体各器官功能衰退，对心衰治疗的耐受性较差。例如，老年心衰患者在使用某些药物时，更容易出现药物不良反应。
性别因素：一般来说，女性心衰患者的预后在某些阶段可能与男性有所不同，但总体而言，心衰的预后主要还是取决于心功能分级、基础病因控制情况等。不过，女性在妊娠、围绝经期等特殊时期的心衰情况需要特别关注，妊娠相关的心衰可能对女性自身和胎儿都有严重影响。
生活方式因素：吸烟、酗酒、不合理饮食（高盐、高脂等）、缺乏运动等不良生活方式会加重心衰病情，影响预后。例如，吸烟会损伤血管内皮，加重心肌缺血，不利于心衰的控制；高脂饮食会加重动脉粥样硬化，影响心脏血液供应。而坚持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于改善心衰患者的预后。
基础病史因素：如果心衰患者合并有严重的冠状动脉病变、心肌病等基础疾病，预后往往更差。例如，扩张型心肌病患者出现心衰Ⅳ级时，预后较其他原因引起的心衰更差。同时，是否存在难以控制的高血压、糖尿病等也是影响预后的重要因素，如血糖长期控制不佳会导致微血管病变，进一步影响心脏供血和代谢。
