怀孕6个月外阴瘙痒怎么回事
怀孕6个月出现外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素,局部因素有阴道炎症(霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病)、外阴局部皮肤病变(外阴湿疹、外阴硬化性苔藓);全身因素有妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病;其他因素有不良卫生习惯、衣物因素,出现症状应及时就医检查并注意外阴清洁干燥等。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎:怀孕6个月时,由于体内激素水平变化,阴道内环境改变,容易引发霉菌性阴道炎。研究表明,孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群之一。主要表现为外阴瘙痒明显,伴有阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在适宜的阴道环境下大量繁殖,刺激外阴及阴道黏膜导致瘙痒等症状。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,也可导致外阴瘙痒,同时阴道分泌物多呈黄绿色、泡沫状,有异味。孕期感染滴虫可能与局部抵抗力下降等因素有关,滴虫会侵袭阴道黏膜,引起炎症反应从而出现瘙痒症状。
细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。孕妇患细菌性阴道病时也可能出现外阴瘙痒,阴道分泌物有鱼腥味,分泌物特点为灰白色、均匀一致。其发病机制与阴道内优势菌乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多有关,这些细菌的异常繁殖改变了阴道微生态环境,刺激外阴出现瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴湿疹:可能与孕期身体敏感性增高有关,外阴部长期处于潮湿环境(如阴道分泌物增多等情况)容易诱发湿疹。表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,搔抓后可出现糜烂、渗出等改变。湿疹的发生是多种因素引起的迟发型变态反应,孕期局部皮肤的生理变化使其更易受刺激而发病。
外阴硬化性苔藓:这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要症状为外阴瘙痒,病变早期皮肤发红肿胀,以后变白、变薄、失去弹性,晚期可出现阴道口挛缩等情况。
二、全身因素
1.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
多发生在妊娠中晚期,以皮肤瘙痒为主要症状,部分孕妇会出现外阴瘙痒。研究发现,ICP是由于孕期胎盘合成和分泌雌激素增加,雌激素可使胆汁酸在肝脏中的代谢发生改变,导致胆汁酸淤积在体内。胆汁酸升高可刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒,这种瘙痒可从四肢远端开始,逐渐向近端蔓延,也可累及外阴。
2.糖尿病
怀孕6个月的孕妇若合并糖尿病,由于尿糖含量增高,刺激外阴皮肤,容易引起外阴瘙痒。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内环境呈高糖状态,有利于念珠菌等病原体生长繁殖,从而增加了外阴阴道感染的机会,进一步加重外阴瘙痒症状。
三、其他因素
1.不良卫生习惯
孕期若不注意外阴清洁,阴道分泌物、汗液等污垢积聚在外阴,长期刺激外阴皮肤可引起瘙痒。比如不经常更换内裤、不清洗外阴等情况,都可能导致局部卫生状况差,引发外阴瘙痒。
2.衣物因素
穿着化纤材质的内裤或紧身不透气的裤子,会使外阴局部通风不良,汗液不易蒸发,局部温度和湿度升高,容易滋生细菌、真菌等病原体,从而引起外阴瘙痒。
如果怀孕6个月出现外阴瘙痒,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应处理。同时,孕妇要注意保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免搔抓外阴,以免加重损伤和感染。



