胰腺炎有多种常见症状，腹痛是最主要症状，多突然发作、程度剧烈，可向腰背部放射，不同年龄患者表现有差异，长期大量饮酒、暴饮暴食等可诱发；多数患者腹痛时伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，儿童和老年患者表现各有特点；多数患者有中度发热，持续3-5天，持续不退或体温升高可能有并发症；合并胆道梗阻时出现黄疸，多见于胆源性胰腺炎患者；急性出血坏死型胰腺炎多见低血压或休克，因胰腺坏死出血致有效循环血容量不足，老年和儿童患者表现不同；部分患者有腹胀，严重时可出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能障碍表现，还有其他相关症状需关注。
是胰腺炎最主要的症状，多呈突然发作，疼痛程度较为剧烈，性质可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，急性水肿型胰腺炎的腹痛多为持续性伴有阵发性加剧；而急性出血坏死型胰腺炎的腹痛持续时间较长，且疼痛更为剧烈。对于不同年龄的患者，腹痛表现可能有所差异，儿童胰腺炎腹痛可能相对不典型，但也会有腹部不适等表现；老年患者由于对疼痛的敏感性可能降低，腹痛表现可能较隐匿。在生活方式方面，长期大量饮酒、暴饮暴食等可能诱发胰腺炎导致腹痛，有胆道疾病病史的患者发生胰腺炎时腹痛也较为常见。
恶心、呕吐
多数患者在腹痛的同时伴有恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。在儿童胰腺炎中，恶心、呕吐也是常见症状，可能会影响儿童的进食和营养摄入；老年患者由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等问题，需要特别关注。
发热
多数胰腺炎患者有中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温升高，可能提示胰腺有坏死感染等并发症。例如，急性坏死性胰腺炎患者常伴有高热。对于不同年龄的患者，儿童胰腺炎发热可能与感染等因素相关，需要注意与其他感染性疾病鉴别；老年患者发热时要警惕是否存在胰腺局部感染等严重情况，因为老年患者免疫力相对较低，感染控制难度较大。
黄疸
当胰腺炎合并胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。多见于胆源性胰腺炎患者。在不同性别方面，一般无明显性别差异导致黄疸出现的不同，但有胆道疾病的女性患者可能因胆道结构等因素在胰腺炎时更易出现黄疸。对于有胆道病史的患者，发生胰腺炎时出现黄疸需高度重视，可能提示病情较为复杂。
低血压或休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎。患者可出现脉搏细速、血压下降，甚至出现休克表现。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性渗出，导致有效循环血容量不足。在老年患者中，本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生低血压或休克时病情进展可能更为迅速，需要密切监测生命体征；儿童患者出现休克情况相对较少，但一旦出现也提示病情危重。
其他症状
部分患者可能出现腹胀，这是由于腹腔神经丛受刺激引起肠麻痹所致。严重的胰腺炎还可能出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能障碍的相关表现，如呼吸困难、少尿或无尿等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生胰腺炎，可能会使血糖控制更加困难，需要关注血糖变化；肥胖患者发生胰腺炎的风险相对较高，且在症状表现上可能因腹部脂肪厚等因素，腹痛等症状可能被掩盖，需要更加仔细地观察和诊断。
