男性备孕需做精液常规检查，了解精液量、密度、活力、形态等指标；做生殖系统超声检查，查看睾丸、附睾、精索等结构形态；做内分泌检查，检测性激素六项等激素水平；做感染因素检查，筛查支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等；有不良生育史等情况的男性还需做染色体检查。有不良生活方式、长期接触不良物质或有既往病史的男性备孕前需做相应调整并告知医生相关情况。
1.精液常规检查
指标及意义：精液常规检查主要包括精液量、精子密度、精子活力（包括前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在1.5-6毫升左右，精液量过少或过多都可能影响受孕。精子密度正常应大于15×10/毫升，精子密度过低会降低受孕概率。精子活力中前向运动精子比例应大于32%，若活力不足会影响精子游动到卵子附近完成受精。精子形态正常形态精子应大于4%，畸形精子过多也会对受孕产生不利影响。一般建议男性禁欲2-7天后进行精液采集，通过手淫的方式获取精液进行检测。
2.生殖系统超声检查
检查内容及意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸是否存在发育异常，如隐睾等情况；查看附睾是否有炎症、囊肿等病变；检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子质量，一般通过超声可以清晰观察精索静脉的内径等情况，正常精索静脉内径通常小于2毫米，若超过则可能存在精索静脉曲张。
3.内分泌检查
相关激素及意义：主要包括性激素六项（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等。睾酮水平影响精子的生成和男性的第二性征等，正常成年男性睾酮水平一般在14-25.4nmol/L。卵泡刺激素和黄体生成素与睾丸的生精功能密切相关，卵泡刺激素主要促进精子生成，黄体生成素促进睾丸间质细胞分泌睾酮。如果这些激素水平异常，可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴的功能紊乱，影响生育能力。
4.感染因素检查
常见感染项目及影响：需要检查是否有支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染。支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响精子的质量和活力；梅毒螺旋体或艾滋病病毒感染不仅会对自身健康造成严重危害，还可能通过母婴传播等方式影响下一代，所以这些感染因素的检测对于男性备孕非常重要。一般通过抽血或分泌物检测等方式进行相关病原体的筛查。
5.染色体检查
适用情况及意义：对于有不良生育史（如多次流产等）、外貌或智力存在异常表现、睾丸发育异常等情况的男性，建议进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍、胚胎发育异常等问题，常见的染色体异常如克氏综合征等，会出现染色体核型为47，XXY等情况，影响生育功能。通过染色体核型分析等方法可以明确是否存在染色体异常情况。
对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的男性，在备孕前应尽量戒烟戒酒，因为吸烟会影响精子的活力和形态，酗酒会导致睾酮水平降低等；对于有长期接触放射性物质、化学毒物等情况的男性，需要提前脱离相关环境一段时间后再进行备孕检查，以减少这些因素对精子质量的不良影响；有既往病史如腮腺炎合并睾丸炎等情况的男性，要告知医生相关病史，因为既往的疾病可能会影响当前的生育状况，医生会根据具体病史进一步完善相关检查评估生育能力。
