帆状胎盘具体成因未完全明确，有相关高危因素，包括胎盘血管附着异常相关因素（子宫内膜病变或损伤使子宫蜕膜血管形成不良、胎盘面积过大致胎盘血管易异常附着、脐带附着位置异常因胚胎发育中脐带血管分化异常）、其他可能相关因素（高龄孕妇风险略高、不健康生活方式可能间接影响、既往有影响血管系统或子宫内环境疾病者风险增加），其在孕期可能致胎儿出血，有高危因素孕妇需加强监测。
胎盘血管附着异常相关因素
子宫内膜病变或损伤：多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良。当胎盘着床时，为了获取足够的血液供应，胎盘血管可能会附着在不正常的位置，增加了帆状胎盘发生的风险。例如，有过多次宫腔操作病史的孕妇，相比没有此类病史的孕妇，帆状胎盘的发生率可能会相对较高。从病理角度来看，子宫内膜损伤后修复过程中血管分布及发育异常，影响了胎盘正常血管的附着位置。
胎盘面积过大：如果胎盘面积较大，为了寻找合适的附着位置，胎盘血管可能会延伸到子宫下段甚至宫颈内口附近，从而容易出现异常的附着情况，增加帆状胎盘发生的可能性。比如，一些多胎妊娠的孕妇，由于胎盘整体面积相对较大，发生帆状胎盘的几率较单胎妊娠会有所增高。这是因为多胎妊娠时胎盘生长空间相对有限，胎盘血管分布更容易出现异常。
脐带附着异常相关因素：脐带附着位置异常本身就是帆状胎盘发生的关键因素之一。正常情况下，脐带应附着在胎盘胎儿面的近中央位置。而当脐带附着在胎盘边缘附近的胎膜上时，就形成了帆状胎盘。目前认为可能与胚胎发育过程中脐带血管的分化异常有关，在胚胎早期血管形成阶段出现紊乱，导致脐带血管没有附着在正常的胎盘实质部位，而是附着到了胎膜上，进而发展为帆状胎盘。
其他可能相关因素
孕妇年龄：一般来说，高龄孕妇发生帆状胎盘的风险可能相对略高一些。随着孕妇年龄的增加，身体的生理状态发生变化，包括生殖系统的功能等，可能影响胎盘的正常发育和血管附着情况。例如，35岁以上的高龄孕妇，相比年轻孕妇，在胚胎着床及胎盘形成过程中，出现异常的几率可能会有所上升，但这并不是绝对的因素，只是相对的风险有一定程度的增加。
生活方式因素：虽然目前没有确凿的大规模研究明确表明单一的生活方式因素直接导致帆状胎盘，但一些不健康的生活方式可能会间接影响胎盘的发育。比如长期吸烟、酗酒的孕妇，烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精等可能会影响血管的正常功能和胚胎的发育环境，从而对胎盘血管的附着产生一定的不良影响，但这只是推测性的关联，还需要更多的研究来证实。不过从健康角度考虑，孕妇保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，对于胎盘的正常发育是有益的。
既往病史相关：如果孕妇既往有一些影响血管系统或子宫内环境的疾病，也可能增加帆状胎盘的发生风险。例如，患有某些自身免疫性疾病的孕妇，自身免疫反应可能会影响胎盘血管的形成和附着；或者有子宫血管畸形病史的孕妇，子宫血管的异常结构也可能干扰胎盘血管的正常附着位置，进而导致帆状胎盘的发生。但这些情况相对较为少见，需要结合具体的病史进行综合评估。
帆状胎盘在孕期可能会带来一些不良后果，如导致胎儿出血等，因此对于有相关高危因素的孕妇，在孕期需要加强监测，以便及时发现问题并采取相应的处理措施。
