高血压脑出血最常见的部位有哪些
高血压脑出血常见部位包括基底节区、丘脑、脑叶、脑桥、小脑。基底节区壳核出血多见，常波及内囊，有三偏征等表现；丘脑出血有丘脑性感觉障碍等表现；脑叶出血与多种因素有关，不同脑叶表现不同；脑桥出血凶险，预后差；小脑出血有眩晕等表现，量大可危及生命，中老年人多发，有高血压病史且控制不佳等是诱因。
一、基底节区
1.解剖及发病特点：基底节区是高血压脑出血最常见的部位，其中壳核出血最为多见。壳核出血常向内扩展波及内囊。基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较高的血流冲击，当高血压时，该动脉容易破裂出血。年龄方面，中老年人由于血管弹性下降、存在不同程度的动脉硬化等情况，更易发生高血压，进而导致基底节区出血；男性和女性在这一发病上无显著的性别差异，但有高血压病史且血压控制不佳的人群风险更高。生活方式上，长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情，增加基底节区出血的发生几率。
2.临床表现：患者常出现三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲，还可能伴有不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，若出血量较大，可迅速导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。
二、丘脑
1.解剖及发病特点：丘脑也是高血压脑出血的常见部位。丘脑的血液供应主要来自丘脑穿通动脉和丘脑膝状体动脉等。高血压导致这些动脉破裂出血。年龄上同样以中老年人为主；性别差异不明显；有高血压病史且血压控制不理想者易发病；不良生活方式会增加发病风险。
2.临床表现：典型表现为丘脑性感觉障碍，如对侧偏身感觉减退、感觉异常等，还可能出现情感障碍，如情绪低落、易激惹等，以及认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，若累及下丘脑等结构，还可能出现体温、内分泌等方面的紊乱。
三、脑叶
1.解剖及发病特点：脑叶出血相对基底节区和丘脑较少见，但也是常见部位之一。脑叶出血常见于顶叶、额叶、颞叶等部位，其出血多与脑动静脉畸形、血管淀粉样变性等因素有关，但高血压也是重要的危险因素。中老年人是高发人群；性别无明显差异；有高血压病史且血压波动大的人群风险较高；长期高血压且未良好控制会增加脑叶出血的可能性。
2.临床表现：不同脑叶出血表现有所不同，顶叶出血可出现对侧肢体感觉障碍、空间构象障碍等；额叶出血可出现精神症状、偏瘫等；颞叶出血可出现癫痫发作、精神症状等，一般意识障碍相对基底节区和丘脑出血可能较轻，但也与出血量有关。
四、脑桥
1.解剖及发病特点：脑桥出血较为严重，也是高血压脑出血的部位之一。脑桥的血管结构特殊，穿通动脉较多，高血压时易破裂出血。多见于中老年人；性别差异不显著；有高血压病史且血压控制极差者易发病；长期高血压未控制是重要诱因。
2.临床表现：病情往往极为凶险，患者迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪、中枢性高热等表现，预后通常较差。
五、小脑
1.解剖及发病特点：小脑也是高血压脑出血的常见部位。小脑的供血动脉丰富，高血压可导致其动脉破裂出血。中老年人多发；性别无明显差异；有高血压病史且血压控制不好的人群易发病；高血压未良好控制会增加小脑出血风险。
2.临床表现：主要表现为眩晕、共济失调、头痛、呕吐等，若出血量较大，可压迫脑干，引起呼吸、循环功能障碍，甚至危及生命。
